Что такое кратковременная нетрудоспособность? |

1 апреля 2021 г.

Иногда сотрудникам необходимо взять небольшой отпуск из-за инцидента, связанного со здоровьем. Работники в этой ситуации могут воспользоваться несколькими вариантами поддержки в течение этого времени как в рамках частного страхования, так и в рамках федерального регулирования. Одной из форм помощи является кратковременная нетрудоспособность. В этой статье мы объясняем, что такое краткосрочная нетрудоспособность, описываем, чем она отличается от FMLA и долгосрочной нетрудоспособности, а также выделяем общие квалификационные требования.

Что такое кратковременная нетрудоспособность?

Краткосрочная нетрудоспособность — это временный отпуск с работы в связи с ограниченной нетрудоспособностью, такой как травма, болезнь или беременность. Краткосрочная нетрудоспособность предоставляется через частную страховку, которую либо предлагает ваш работодатель, либо покупаете самостоятельно. Вы или ваш работодатель можете оплачивать конкретную часть краткосрочной нетрудоспособности полиса медицинского страхования, в зависимости от специфики вашего страхового полиса и предложений компании.

Краткосрочное страхование по нетрудоспособности заменяет часть вашего дохода, когда вы не можете работать из-за временной нетрудоспособности. Деньги поступают от вашей страховой компании, а не от вашего работодателя. Сумма денег, которую вы получаете, и продолжительность отпуска зависят от специфики вашего полиса и варьируются от человека к человеку. Некоторые виды краткосрочной нетрудоспособности покрывают отсутствие на работе в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие полисы могут покрывать вас на срок до двух лет.

Чтобы воспользоваться краткосрочной страховкой по нетрудоспособности, у вас должен быть действующий полис до его использования. Он может не охватывать ранее существовавшие условия. Некоторые штаты требуют, чтобы работодатели предлагали своим работникам краткосрочную страховку по нетрудоспособности, но часто это не является обязательным. Если у вас есть полис краткосрочной нетрудоспособности, и вы хотите его использовать, вы должны подать заявление и получить одобрение от своего работодателя и своего врача до того, как вы отправитесь в отпуск или сразу после его начала.

Чем краткосрочная нетрудоспособность отличается от FMLA?

Хотя краткосрочная нетрудоспособность и Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни, известный как FMLA, имеют некоторые общие элементы и льготы, они являются совершенно разными юридическими лицами:

Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни

Это основные арендаторы Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни:

• FMLA — это федеральный нормативный акт, гарантирующий права сотрудников независимо от статуса медицинского страхования.

• Эта программа не требует от вас предварительной регистрации или подачи документов перед вызовом FMLA.

• FMLA защищает вашу работу и льготы по здоровью во время отпуска.

• Он позволяет ухаживать за собой или за больным членом семьи.

• Положение не предусматривает компенсацию заработной платы.

• FMLA можно использовать в течение 12 недель с перерывами или последовательно.

Чтобы претендовать на FMLA, вы часто должны соответствовать определенному набору критериев, в том числе:

• На вашем рабочем месте должно быть не менее 50 сотрудников в радиусе 75 миль.

• Вы должны иметь не менее 12 месяцев работы в должности.

• В течение этих 12 месяцев вы должны отработать не менее 1250 часов.

• Право на страховое покрытие имеют сотрудники, работающие полный и неполный рабочий день.

Кратковременная нетрудоспособность

Кратковременная нетрудоспособность обычно работает следующим образом:

• Краткосрочная нетрудоспособность предлагается через частное страхование.

• Перед использованием необходимо настроить политику.

• Политика предусматривает часть вашей заработной платы во время вашего отпуска.

• Краткосрочная нетрудоспособность не распространяется на ранее существовавшие заболевания, включая беременность.

• Полисы не защищают вашу работу или медицинское страхование.

Возможно совместное использование краткосрочной нетрудоспособности и FMLA. При совместном использовании, если вы имеете право на участие в обеих программах, вы можете сохранить часть своего дохода по полису краткосрочной нетрудоспособности, получая при этом защиту от работы и медицинского страхования от FMLA.

Чем кратковременная нетрудоспособность отличается от длительной?

Длительная нетрудоспособность очень похожа на кратковременную нетрудоспособность. Как и краткосрочная нетрудоспособность, долгосрочная нетрудоспособность предоставляется частными страховыми компаниями, не покрывает производственные травмы, должна быть выбрана заранее и не распространяется на ранее существовавшие заболевания. Однако в некоторых отношениях он отличается от краткосрочной нетрудоспособности:

• Долгосрочная нетрудоспособность начинается только после того, как вы использовали краткосрочную нетрудоспособность и/или отпуск по болезни.

• Обычно он длится более шести месяцев.

• Длительная нетрудоспособность иногда требует погашения в определенных случаях.

Общие причины длительной нетрудоспособности включают в себя:

• Рак

• Заболевания соединительной ткани

• Случайные травмы

• Сердечно-сосудистые расстройства

• Психические расстройства

В отличие от краткосрочной нетрудоспособности и FMLA, вы обычно не можете использовать краткосрочную нетрудоспособность и долгосрочную нетрудоспособность одновременно. Обычно вы используете долгосрочную нетрудоспособность только после того, как вы использовали любую краткосрочную нетрудоспособность и другие формы оплачиваемого отпуска, предоставляемые компанией.

Каковы общие квалификационные требования?

Квалификационные требования для краткосрочной нетрудоспособности варьируются от страховой компании к страховой компании. Обычно большинство сотрудников имеют право на участие, но некоторые могут и не иметь. Несмотря на некоторые различия, многие требования схожи. К общим факторам приемлемости относятся:

• Планка минимального заработка

• Полная занятость

• Ранее установленное покрытие перед использованием

Важно учитывать, что краткосрочная нетрудоспособность не покрывается, когда вы думаете о получении покрытия или подаче заявления на использование вашего полиса краткосрочной нетрудоспособности. Как правило, краткосрочная нетрудоспособность не распространяется на:

• Предшествующие состояния, включая беременность

• Принятие

• Уход за больным родственником

• Производственные травмы

Через какое время начинается кратковременная нетрудоспособность?

Ваше покрытие краткосрочной нетрудоспособности может начаться немедленно или может потребовать периода ожидания. Для некоторых политик требуется период ожидания, обычно не более 14 дней, независимо от причины использования полиса. Другие начинают страховое покрытие сразу же в случае инвалидизирующей травмы, но требуют периода ожидания болезни, чтобы доказать, что болезнь достаточно серьезна для покрытия.

Нужно ли возмещать краткосрочную нетрудоспособность?

В большинстве случаев вам не нужно возвращать какой-либо доход от краткосрочной нетрудоспособности. Тем не менее, есть некоторые долгосрочные полисы инвалидности, которые требуют некоторого возмещения. Однако вам реже приходится выплачивать пособия по краткосрочной политике инвалидности, чем по долгосрочной. Возможно, вы захотите ознакомиться с конкретными рекомендациями вашего личного полиса по краткосрочной нетрудоспособности, чтобы узнать, включены ли в него какие-либо положения о возмещении расходов.

Как оформить краткосрочную нетрудоспособность?

Если вам необходимо подать заявление о кратковременной нетрудоспособности, вы можете начать с запроса необходимой формы заявления в отделе кадров или страховой компании. Заполните форму вместе с вашим работодателем и врачом, а затем отправьте форму в свою страховую компанию на утверждение. Важно помнить, что до подачи заявления у вас должен быть оформлен краткосрочный договор о нетрудоспособности.