Что такое график F-DAR? (с шаблоном и примерами)

Диаграмма F-DAR — это распространенный инструмент, который медсестры могут использовать для отслеживания информации о состоянии здоровья пациента. В этих диаграммах медсестры могут организованно отслеживать данные пациентов и оценивать ход их лечения. Если вы работаете медсестрой или начинаете работать в сфере здравоохранения, дополнительные сведения о компонентах диаграмм F-DAR помогут вам точно записывать информацию, чтобы пациенты получали необходимую им помощь. В этой статье мы объясним, что такое таблица F-DAR, обсудим, когда и почему медсестры используют эту таблицу, а также предоставим шаблон и примеры для создания собственных.

Что такое карта F-DAR?

F-DAR, или фокусная диаграмма, представляет собой таблицу, которую медсестры и другие медицинские работники обычно используют для отслеживания прогресса пациента. Эта диаграмма помогает медсестрам, врачам и другим специалистам общаться друг с другом в разные смены, организуя информацию о пациенте в стандартном формате.

F-DAR расшифровывается как Focus, Data, Action and Response. Каждая категория представляет следующую информацию:

• Фокус: В центре внимания находится проблема, которую медсестра решает при посещении пациента. Это может быть диагностика, мониторинг боли или урок здоровья.

• Данные: данные — это информация о текущем состоянии пациента. Это может включать жизненные показатели пациента или заметное изменение состояния или поведения пациента.

• Действие: это действие, которое медсестра предпринимает в ответ на данные. Например, медсестра может заменить повязку, если заметит, что ее нужно сменить.

• Реакция: это реакция, которую пациент показывает после получения любого лечения. Например, это может включать изменение показателей жизнедеятельности пациента после приема лекарств.

Почему важно составлять графики F-DAR?

Диаграммы F-DAR важны, потому что они показывают текущее состояние здоровья пациентов и обновления прогресса в организованном документе. Это помогает медицинским работникам, в том числе медсестрам и врачам, быть в курсе жизненно важных показателей пациента, лечения и прогресса. Медицинские работники могут использовать эту информацию для корректировки вариантов лечения пациента и отслеживания тенденций его здоровья.

Диаграммы F-DAR также обеспечивают аккуратную и точную информацию. Когда медсестры чередуются или меняют смены, они могут быстро просмотреть карту пациента, чтобы увидеть, что произошло и как пациент отреагировал на лечение во время предыдущей смены. Они могут записывать любую новую информацию в диаграмму, чтобы держать свою медицинскую команду в курсе состояния здоровья пациента.

Когда медсестры используют карту F-DAR?

Медсестры могут использовать таблицу F-DAR для записи информации в течение дня. Они могут записывать информацию, когда происходит одно из следующих событий:

Диагноз

Диагноз – это когда медицинские работники определяют основную причину симптомов пациента. Медсестра может отслеживать диагноз, чтобы контролировать общие симптомы этого состояния. Это может помочь медицинской бригаде определить план лечения и отследить сопутствующие симптомы.

Боль

Медсестры могут отслеживать уровень боли своего пациента в течение дня, чтобы оценить его текущее состояние здоровья. Они могут попросить пациента измерить уровень боли по числовой шкале и могут включить информацию о том, где возникает боль и как долго она длится. Запись боли на диаграмме фокуса помогает медсестрам и врачам отслеживать прогресс, чтобы убедиться, что пациент поправляется и получает надлежащее лечение.

Событие пациента

Событием пациента обычно является неожиданный симптом или действие, например, рвота, лихорадка или внезапное изменение артериального давления. В диаграмме медсестра может записать событие и действия, которые она предприняла для стабилизации состояния пациента. Это может помочь держать команду в курсе состояния здоровья пациента.

Ответ на лечение

Реакция на лечение — это то, как состояние пациента улучшается или ухудшается в ответ на конкретное лечение. Диаграмма фокусировки может отслеживать, в чем заключается лечебная установка, как реагирует пациент и какие изменения происходят в состоянии. Медицинские работники могут записывать лекарства, чтобы контролировать дозировку и реакцию пациента. Это может помочь им скорректировать дозы или изменить варианты лечения, чтобы помочь пациенту.

Урок здоровья

Урок здоровья — это когда медсестра или медицинский работник обучает своего пациента чему-то, связанному с его индивидуальным лечением. Как правило, это то, что пациент может сделать самостоятельно после выписки, чтобы продолжить лечение. Это может быть информация о том, как принимать лекарства, как выполнять упражнения или какие-либо действия или как пользоваться медицинскими устройствами, такими как костыли.

Организационное мероприятие

Под организационным событием обычно понимается изменение порядка оказания медицинской помощи пациенту. Например, если врач меняет состояние пациента или план лечения, медицинская бригада может записать это событие в диаграмму F-DAR. Медсестры также могут использовать карту для записи таких событий, как подготовка к выписке, госпитализация или перевод.

Каковы основные части карты F-DAR?

Диаграмма F-DAR состоит из трех основных компонентов:

1. Дата и время

Медсестра точно записывает, когда наблюдала за пациентом и выполняла какие-либо действия. Это включает в себя дату и время. Запись этой информации показывает другим медицинским работникам, когда пациенты получали лечение или пережили медицинское событие. Он также показывает время, когда медсестры проводили лечение, и состояние пациента в определенное время. Для медсестер, меняющих смены, это предоставляет информацию о том, когда предыдущая медсестра наблюдала за пациентом или назначала определенное лечение. Это может помочь обеспечить пациенту надлежащую помощь в течение дня.

2. Фокус

В разделе «Фокус» медсестры могут подробно описать, какое событие произошло в то время, например, диагноз, урок здоровья или реагирование. Этот раздел обычно содержит несколько слов, описывающих начальное событие. Сохраняя эту информацию краткой и конкретной, медицинские работники могут быстро просмотреть карту, чтобы найти нужную информацию. Например, если медсестра хочет узнать уровень боли у пациента за последнюю смену, она может просмотреть этот раздел, чтобы найти категорию, связанную с болью.

3. Заметки о проделанной работе

Раздел заметок о ходе выполнения включает данные (D), действия (A) и принятые меры (R). Он содержит все важные сведения о состоянии пациента, включая жизненно важные органы, действия, предпринятые медсестрой, и реакцию пациента. Примечания, измеряемые с течением времени, определяют, работают ли действия или нужно ли медицинской бригаде скорректировать план лечения.

Иногда допустимо включать только один или два компонента DAR. Например, если пациент показывает, что он научился успешно пользоваться оборудованием, медсестра может показать это только как успешную реакцию. Это связано с тем, что нет данных для наблюдения за этим конкретным событием.

Шаблон диаграммы F-DAR

Вот шаблон, который вы можете использовать для заполнения информации о диаграмме:

Дата и время
Фокус
Заметки о прогрессе
[Date and time]
[Diagnosis, problem, teaching or response]
[Include the relevant data (D:), actions taken (A:) and patient response (R:)]

Пример 1

Вот один из примеров диаграммы F-DAR, где основное внимание уделяется боли:

Дата и время
Фокус
Заметки о прогрессе
15 ноября 8:00
Боль
D: Пациент сообщил о боли в шее 8 баллов, мог медленно шевелить ею из стороны в сторону. Артериальное давление незначительно повышено 130/85.
A: Введено обезболивающее.
R: Пациент сообщил об уровне боли 1 и может свободно двигать шеей.

Пример 2

Вот второй похожий пример, когда медсестра может провести урок здоровья. Вы можете видеть в этом примере, что медсестра записала только действие и ответ, поскольку они содержали всю необходимую информацию:

Дата и время
Фокус
Заметки о прогрессе
10 августа 11:00
Манжета для измерения артериального давления
A: Пациент научился пользоваться манжетой для измерения артериального давления и записывать свои результаты.
Р: Пациент успешно после нескольких попыток точно записал свое артериальное давление.