Субъективные и объективные данные в сестринском деле: основные различия
6 июля 2021 г.
Субъективные и объективные данные — это два важных типа информации, которые профессионалы используют для информирования организационных решений, улучшения систем и оценки краткосрочного или долгосрочного прогресса. В сестринском деле субъективные и объективные данные важны для оценки здоровья и успеха пациента. Медсестры ежедневно взаимодействуют с субъективными и объективными данными, поэтому важно понимать различия между ними. В этой статье мы описываем субъективные и объективные данные и рассматриваем их сходства и различия в здравоохранении.
Субъективные и объективные данные в сестринском деле
При работе с пациентами медсестры собирают информацию из нескольких источников, чтобы определить источник проблем со здоровьем и подготовить план лечения. Как субъективные, так и объективные данные могут способствовать успешной диагностике и плану ухода за пациентами. Субъективные сестринские данные — это информация, которая зависит от личных ощущений, а объективные сестринские данные — это фактическая информация. Медсестры могут собирать объективные и субъективные данные о пациентах, членах их семей, других врачах и медицинских техниках, чтобы получить целостное представление о состоянии здоровья пациента.
Что такое субъективные данные?
Субъективные данные — это неподтвержденная информация, которая исходит из мнений, восприятий или опыта. Примеры субъективных данных в здравоохранении включают уровень боли пациента и их описание симптомов. Как медсестра, вы можете записывать субъективную информацию, спрашивая пациентов, как они себя чувствуют или что они замечают в своем собственном опыте. Ключевые характеристики субъективных данных включают следующее:
Описывает, как что-то выглядит или как кто-то себя чувствует
Может быть индивидуально для каждого человека
Включает качественные описания
Позволяет свободно выражать
Изменения в зависимости от контекста
Что такое объективные данные?
Объективные данные — это фактическая информация, которую профессионалы собирают посредством наблюдения или измерения, которая является достоверной независимо от чувств или мнений человека, представляющего или получающего информацию. Примеры объективных данных в сестринском деле включают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Медсестры собирают объективные данные посредством формальных оценок, диагностических процедур или наблюдения. К основным характеристикам объективных данных относятся:
Включает количественные или числовые детали
Он остается неизменным во всех контекстах и обстоятельствах
Несколько измерений дают один и тот же результат
Позволяет обмениваться конкретной информацией
Субъективные и объективные различия данных
Есть несколько ключевых различий между субъективными и объективными данными и тем, как медсестры используют их на рабочем месте. Понимание этих соответствующих сходств и различий в глубине помогает вам понять, когда и как использовать тот или иной тип данных. Это включает:
Методы сбора
Вы собираете субъективные и объективные данные, используя разные методы. Поскольку объективные данные всегда являются фактическими, а субъективные данные включают в себя мнения и различные точки зрения, для их сбора требуются уникальные методы. В медицинских учреждениях медсестры собирают субъективные данные, используя:
Вопросы о симптомах и ощущениях. Вы можете попросить пациента оценить уровень своей боли по шкале от одного до десяти, чтобы получить субъективную информацию о том, как его боль влияет на него.
Беседы с пациентами и членами семьи: пациент может рассказать, как его симптомы влияют на его способность выполнять повседневные задачи, выражая свое субъективное мнение о тяжести своего состояния.
Анкеты и анкеты: Предоставление пациентам анкеты позволяет им записать список своих субъективных представлений о своем здоровье и переживаниях.
Вы можете собирать объективные данные в медицинских учреждениях с помощью:
Физические измерения: Когда вы измеряете рост, вес, кровяное давление и частоту сердечных сокращений пациента, вы собираете объективные данные о его теле и о том, как оно функционирует.
Наблюдения: во время экзамена наблюдения, которые вы делаете с помощью своих органов чувств, могут быть объективными данными. Например, если вы видите сыпь, вы можете записать это как объективное наблюдение.
Диагностические тесты: МРТ, анализы крови, рентген и другие диагностические тесты дают фактические, объективные данные о здоровье пациента и диагнозе.
Процессы проверки
Поскольку медсестры и другие медицинские работники используют как объективные, так и субъективные данные для принятия решений о здоровье своих пациентов, им необходимо убедиться, что они правдивы и актуальны. Для подтверждения субъективных данных медицинские работники могут попытаться собрать объективную информацию об одном и том же предмете или задать субъективные вопросы разным сторонам. Например, если пациент жалуется на боль в ухе, медсестра может провести осмотр уха, чтобы собрать объективные данные о воспалении или закупорке. Они также могут задавать уточняющие вопросы о типе боли и о том, как боль влияет на них.
Чтобы подтвердить точность объективных данных, вы можете повторить диагностические оценки, сравнить результаты тестов с отраслевыми нормами, пересчитать уравнения или попросить других медицинских работников интерпретировать имеющиеся у пациента симптомы. Вы также можете запустить более сложные тесты для изучения объективной информации, выходящей за рамки нормы. Например, если у пациента необычно высокое кровяное давление, вы можете заказать ЭКГ, измерить его уровень кислорода в крови и запланировать дополнительные сердечно-сосудистые тесты, чтобы узнать больше о его жизненно важных показателях.
Идеальные ситуации
Объективные и субъективные данные идеально подходят для разных ситуаций. Когда вы хотите узнать общую информацию о мыслях и чувствах пациента, вам поможет субъективная информация. Объективная информация идеальна для изучения более конкретных деталей и проверки ситуаций. Например, вы можете собрать субъективную информацию во время первоначальной консультации, а затем приступить к сбору объективной информации во время последующих встреч.
Надежность
Одно ключевое различие между субъективными и объективными данными связано с надежностью или способностью каждый раз давать один и тот же результат. Поскольку объективные данные поддаются фактической проверке, они более надежны и последовательны в ситуациях здравоохранения. Например, если больница хочет использовать данные для улучшения сестринского ухода за пациентами, объективные данные, такие как время ожидания до прибытия медсестры и соотношение сестринского персонала и пациентов, являются полезными индикаторами. Субъективная информация, такая как симпатия медсестры или восприятие пациентом своевременности, менее надежна для внесения конкретных улучшений в учреждение.
Сходства между объективными и субъективными данными
Хотя объективные и субъективные данные имеют несколько отличий, у них есть некоторые ключевые сходства:
Полезность для принятия решений
Одно сходство между субъективными и объективными данными заключается в том, что они оба имеют решающее значение для принятия взвешенных решений в сфере здравоохранения. Например, оба типа данных дают ценную информацию об опыте и потребностях пациента, что способствует улучшению ухода за пациентами, повышению удовлетворенности пациентов и повышению эффективности систем, ориентированных на пациентов.
Одновременный учет субъективных и объективных данных путем просьбы пациентов описать свои симптомы и наблюдения за физическими признаками этих симптомов является эффективным способом принятия решений о лечении. Например, медсестра, проверяющая температуру пациента после того, как он опишет симптомы лихорадки, может помочь ему в выборе подходящего лекарства и проведении наилучших медицинских вмешательств.
Доступность через несколько источников
Еще одно сходство между субъективными и объективными данными заключается в возможности их сбора из нескольких источников. Пациенты могут делиться субъективной информацией о своих симптомах, описывая их несколькими способами в устной форме, заставляя членов семьи или опекунов защищать их или записывая свой опыт. Как медсестра, вы можете собирать объективную информацию самостоятельно или сотрудничать с другими медицинскими работниками, чтобы получить сведения, необходимые для принятия обоснованных решений по уходу.