Понимание сторонних администраторов (TPA) |

1 апреля 2021 г.

Многие предприятия имеют сложные административные системы, которые требуют высокого уровня координации, планирования и контроля. Возможность передать административные обязанности другой компании может помочь предприятиям управлять обязанностями внутри организации и обеспечить соответствие нормативным стандартам для документации и регистрации. Эти внешние компании, известные как сторонние администраторы, обеспечивают необходимую поддержку в нескольких важных отраслях.

В этой статье мы объясним, что такое сторонние администраторы, какие функции они выполняют и как они работают в бизнес-среде.

Что такое ТПА?

Сторонний администратор, также известный как TPA, — это бизнес, который специализируется на административных операциях для других компаний. TPA особенно распространены в страховой отрасли, но любая компания может нанять TPA для выполнения своих административных услуг. Предприятия передают свои претензии и взаимодействие с клиентами TPA, который затем берет на себя весь процесс сбора информации, хранения документов и внесения изменений в учетные записи клиентов. TPA имеют обширную документацию и инфраструктуру обработки претензий, что позволяет им обрабатывать большие объемы запросов от своих клиентов.

Что делают сторонние администраторы?

Сторонние администраторы предлагают множество различных услуг для клиентов, чтобы помочь им контролировать свои административные операции. Некоторые из общих ролей, которые TPA выполняют для своих клиентов, включают:

Андеррайтинг

Когда компания получает заявку на получение ссуды или страхового полиса, она может поручить процесс андеррайтинга АТП. Это включает в себя рассмотрение заявки, сбор информации об уровне риска заявителей и выработку рекомендаций по одобрению или отказу в выдаче кредита.

Регистрация

TPA помогают своим клиентам оформлять документы при регистрации новых участников плана льгот или страхования. Они создают новые учетные записи, точно вводят информацию, отслеживают процесс предоставления льгот и помогают участникам получить доступ к информации об их льготах.

Обработка претензий

Когда кто-то подает заявку на страхование или льготы, TPA часто обрабатывает весь процесс рассмотрения заявки, сбора доказательств, корректировки сумм выплат и распределения любых льгот. Они обновляют учетные записи клиентов на каждом этапе и хранят документы и сообщения, относящиеся к каждой претензии.

Управление поставщиками

Некоторые TPA помогают координировать услуги и продукты основных поставщиков для своих клиентов. Это включает в себя администрирование контрактов, управление счетами и поиск новых поставщиков.

Обслуживание клиентов

TPA также могут выступать в качестве контактного лица для клиентов компании, особенно в отношении вопросов об их страховых планах. Они предоставляют персонализированные рекомендации клиентам, пытающимся получить доступ к административной информации и выполнить другие основные задачи. Компании могут направлять запросы обслуживания клиентов в TPA, где они используют оптимизированные процессы устранения неполадок для ответов на вопросы, не перегружая основные ресурсы компании.

Судебно-бухгалтерская экспертиза

Предприятия могут нанять TPA для выполнения задач судебно-бухгалтерской экспертизы для выявления любых финансовых нарушений в организации. Это включает в себя проверку банковских выписок, бухгалтерских книг и других финансовых документов для поиска любых несоответствий или административных ошибок. TPA выступают в качестве нейтральной третьей стороны, которая может выявлять неэффективное управление финансами и устанавливать административный контроль для предотвращения злоупотреблений в будущем.

Аудит выгод

TPA проводят аудит вознаграждений для компаний, чтобы убедиться, что их сотрудники используют планы вознаграждений компании надлежащим образом. Это может охватывать все виды льгот, таких как оплачиваемый отпуск, требования о компенсации работникам или возмещение расходов работодателем. TPA периодически проверяет запросы на льготы и документирует информацию о коэффициентах использования, чтобы помочь работодателям оптимизировать свои планы льгот.

Планирование реагирования на чрезвычайные ситуации

Некоторые TPA предоставляют услуги по планированию реагирования на чрезвычайные ситуации, где они используют стратегии оценки рисков и передовой административный опыт для разработки индивидуальных процедур компании для потенциальных чрезвычайных ситуаций. Они создают информацию, которой компании могут поделиться со своими сотрудниками о том, как вести себя в чрезвычайной ситуации, и помогают решить вопросы ответственности компании в случае возникновения инцидента.

Управление счетом и распределение средств

Когда план страхования выплачивает претензию, TPA обновляет учетную запись получателя и распределяет его средства. Они отправляют чеки, переводят деньги через виртуальные транзакции и составляют выписки со счетов как для страховой компании, так и для записей клиентов.

Другие административные задачи

TPA могут выполнять другие административные задачи в зависимости от масштаба их бизнеса и типов клиентов, которых они обслуживают. Услуги TPA могут варьироваться от простых канцелярских операций, таких как ввод данных, до более сложных процессов, таких как контроль качества или федеральная отчетность.

Как работает ТПА?

TPA работают, принимая информацию от своих клиентов, обрабатывая ее, а затем отправляя результаты обратно клиентам. TPA могут иметь свои собственные клиентские порталы, которые они предоставляют клиенту при заключении контракта на свои услуги. Они контролируют процесс выполнения административных задач для клиентов бизнеса и избавляют своих клиентов от необходимости выступать в качестве связующего звена.

Компании, которые нанимают TPA, экономят время и деньги, отдавая сложные услуги на аутсорсинг вместо того, чтобы инвестировать в свои собственные административные методы, в то время как TPA могут получать прибыль, эффективно выполняя административные задачи для нескольких похожих компаний одновременно. Некоторые компании платят TPA фиксированную ставку в зависимости от выбранных ими услуг, в то время как другие предоставляют TPA процент от их страховых взносов.

Распространенные типы сторонних администраторов

TPA, как правило, специализируются в определенной отрасли, чтобы облегчить поддержку клиентов. Вот несколько основных примеров сторонних администраторов:

Управление страхованием ответственности и имущества

Сложные административные процессы, связанные со страхованием ответственности и имущества, делают его одной из ведущих отраслей для TPA. Они, как правило, работают с претензиями для крупных компаний и транснациональных корпораций, которые обрабатывают большой объем страховых претензий как от сотрудников, так и от клиентов. Агенты по страхованию ответственности также могут работать со страховыми компаниями и урегулировать претензии от их имени.

Администрация здравоохранения

TPA, которые работают в сфере управления здравоохранением, работают в медицинских страховых компаниях и компаниях, которые предлагают своим клиентам внутреннее медицинское страхование. Они выполняют ежедневные задачи по обработке претензий для компаний, которые осуществляют самострахование, используя специальный фонд для выплаты претензий для клиента. При работе с медицинскими страховыми компаниями они помогают с претензиями, взысканиями и общением с клиентами в соответствии с политиками и процедурами этой компании.

Администрация пенсионного плана

Администраторы пенсионных планов — это TPA, которые работают с компаниями, которые обрабатывают 401 (k) и другие пенсионные пособия для своих сотрудников. Они принимают запросы на снятие средств, депозиты и распределения среди отдельных сотрудников. TPA пенсионного плана также могут помочь с переводом средств с одного инвестиционного счета на другой.

Инвестиционное и брокерское администрирование

TPA также могут управлять административными аспектами других непенсионных инвестиционных счетов. Они работают с инвестиционными компаниями и брокерами для документирования транзакций, соблюдения правил соблюдения нормативных требований и обновления информации о клиентских счетах.