Was ist der Unterschied? • BUOM
20. Mai 2021
Krankenschwestern sind Fachkräfte im Gesundheitswesen, die Patienten in verschiedenen Situationen behandeln, unterstützen und beraten. Obwohl es viele Pflegespezialitäten gibt, gibt es zwei große Kategorien, die alle Arten der Pflege abdecken. Diese Kategorien, die sich auf stationäre und ambulante Pflege beziehen, variieren je nach Zeitpunkt der Pflege des Patienten. In diesem Artikel besprechen wir, was stationäre und ambulante Pflege ist und welche Unterschiede zwischen stationärer und ambulanter Pflege bestehen.
Was ist eine stationäre Behandlung?
Unter stationärer Pflege versteht man die Gesundheitsfürsorge für Patienten, die die Aufsicht durch Kliniker, Ärzte oder andere medizinische Fachkräfte benötigen. Hierbei kann es sich um Patienten handeln, die einen Aufenthalt in einer medizinischen Einrichtung oder einen längeren Aufenthalt benötigen. Stationäre Pflegekräfte behandeln häufig akute Krankheiten, schwere Erkrankungen oder lebensbedrohliche Verletzungen.
Beispiele dafür, was stationäre Krankenschwestern behandeln oder pflegen können, sind:
Geburten
Komplexe Operationen
Rehabilitationsleistungen
Schwerwiegende gesundheitliche Probleme
Was ist eine ambulante Behandlung?
Unter ambulanter oder ambulanter Pflege versteht man die Gesundheitsversorgung von Patienten, die keine Langzeitbeobachtung oder Übernachtungen benötigen. Diese Patienten benötigen häufig eine schnelle Behandlung eines Problems oder benötigen möglicherweise eine fortlaufende oder sequenzielle Behandlung. Ambulante Krankenschwestern behandeln häufig weniger schwerwiegende Symptome, einige können jedoch auch chronische Erkrankungen behandeln, die eine regelmäßige Pflege erfordern, ohne dass der Patient anwesend ist.
Beispiele für die Arten der Behandlung oder Pflege, die ambulante Krankenschwestern anbieten können, sind:
Bluttests
Chemotherapie
Darmspiegelung
CT
Labor arbeit
Mammographien
Kleine Operationen
MRT
Körperliche Untersuchungen
Strahlentherapie
Analyse von Urin
Röntgen
Einige ambulante Krankenschwestern können schwerwiegende Probleme in Notaufnahmen oder Kliniken behandeln. Andere können den Patienten auf einer unmittelbareren Ebene beraten, beispielsweise bei einer Konsultation oder einem Folgetermin bei einem Spezialisten.
Stationäre und ambulante Pflege
Stationäre und ambulante Pflegekräfte betreuen unterschiedliche Patientengruppen. Allerdings gibt es einige Unterschiede zwischen den beiden Berufen. Zu den wesentlichen Unterschieden zwischen stationärer und ambulanter Versorgung gehören:
Beobachtungszeitraum des Patienten
Stationäre und ambulante Pflege unterscheiden sich vor allem anhand der Art der Pflege, die der Patient benötigt. Patienten, die stationär behandelt werden, benötigen zur Beobachtung mindestens eine Übernachtung, ambulant behandelte Patienten können jedoch in der Regel nach der Behandlung ihren normalen Aktivitäten nachgehen oder benötigen keine Langzeitbeobachtung. Es gibt jedoch einige geringfügige Ausnahmen, wie zum Beispiel eine kurze Beobachtungszeit nach der Impfung bzw. Impfung oder die Blutentnahme für Laboruntersuchungen im Rahmen einer ambulanten Behandlung.
Arbeitsumfeld
Stationäre und ambulante Pflegekräfte arbeiten typischerweise an unterschiedlichen Standorten. Stationäre Krankenschwestern arbeiten in Einrichtungen, die Patienten betreuen, die möglicherweise über Nacht oder länger bleiben müssen. Beispiele für Orte, an denen Krankenhauskrankenschwestern arbeiten können, sind:
Notbetreuungseinrichtungen
Behandlungszentren für Drogenabhängigkeit
Hilfswohnräume
Mutterschaft
Krankenhäuser
Altenheim
Psychiatrische Krankenhäuser
Rehabilitationseinrichtungen
Chirurgische Zentren
Umgekehrt arbeiten ambulante Pflegekräfte in Einrichtungen, die eine schnelle oder kurzfristige Behandlung ermöglichen. Beispiele für Orte, an denen ambulante Krankenpfleger arbeiten können, sind:
Zentren für ambulante Chirurgie
Kliniken
Notaufnahmen
Häuser für Patienten
Privatpraxen
Notbetreuungseinrichtungen
Es kann zu Überschneidungen zwischen stationärer und ambulanter Pflegetätigkeit kommen. Beispielsweise können Krankenhäuser sowohl stationäre als auch ambulante Pflegekräfte beschäftigen. Allerdings arbeiten sie meist in unterschiedlichen Abteilungen des Krankenhauses.
Arbeitsplan
Stationäre Krankenschwestern haben möglicherweise mehr unkonventionelle oder unregelmäßige Arbeitszeiten als ambulante Krankenschwestern. Während einige ambulante Pflegekräfte möglicherweise in Einrichtungen arbeiten, die 24 Stunden am Tag und an jedem Tag der Woche geöffnet sind, arbeiten sie möglicherweise auch in Kliniken oder Privatpraxen, die nur von Montag bis Freitag geöffnet sind und feste Öffnungszeiten haben. Allerdings arbeiten stationäre Pflegekräfte nur in Einrichtungen, die 24 Stunden am Tag und an jedem Tag der Woche geöffnet sind.
Stationäre Krankenpfleger arbeiten häufiger an Feiertagen, nachts und am Wochenende als ambulante Krankenpfleger. Einige stationäre Pflegekräfte genießen jedoch mehr Flexibilität in ihren Zeitplänen. Beispielsweise entscheiden sich einige Krankenhauskrankenschwestern dafür, in mehreren Schichten pro Woche mit längeren Arbeitszeiten zu arbeiten, damit sie unter der Woche mehr freie Tage haben. Ambulante Krankenpfleger verfügen möglicherweise über die gleiche Flexibilität, die Wahrscheinlichkeit ist jedoch geringer, da sie normalerweise in Einrichtungen mit kürzeren Arbeitszeiten arbeiten.
Dauer des Patientenaufenthalts
Stationäre Pflegekräfte kümmern sich um Patienten, die Langzeitpflege benötigen, während ambulante Pflegekräfte sich um Patienten kümmern, die Akutpflege benötigen. Allerdings kann sich ein Patient wegen der gleichen Probleme an beide Arten von Pflegekräften wenden. Beispielsweise kann ein Patient zunächst von einer ambulanten Krankenschwester in einer Notaufnahme behandelt werden. Wenn das Krankenhaus jedoch einen Patienten aufnimmt und ihn in einen anderen Flügel verlegt, kann es sein, dass der Patient von einer stationären Krankenschwester betreut wird.
Art der Patienten
Krankenhauskrankenschwestern kümmern sich um Patienten mit akuten Erkrankungen oder Leiden. Ihre Patienten benötigen in der Regel den ganzen Tag über ständige Pflege. Ambulante Pflegekräfte können jedoch Patienten mit weniger schwerwiegenden Problemen behandeln. Ihre Patienten benötigen möglicherweise keine solche Aufmerksamkeit und können zumindest auf einem grundlegenden Niveau unabhängig arbeiten.
Spezialitäten
Staatlich geprüfte Krankenpfleger und Krankenpfleger können sowohl im stationären als auch ambulanten Bereich arbeiten, und viele entscheiden sich für ein Fachgebiet, in dem sie praktizieren möchten. Beispielsweise können psychiatrische Krankenpfleger (PMHNPs) stationäre oder ambulante Pflege zur Diagnose und Behandlung psychischer Gesundheitsprobleme leisten. Allerdings bieten unterschiedliche Fachrichtungen stationäre und ambulante Pflege an.
Einige Beispiele für stationäre Krankenschwesterspezialitäten sind:
Adult Gerontology Acute Care Nurse Practitioners (AGACNP): Sie kümmern sich um erwachsene und geriatrische Patienten mit akuten oder komplexen Erkrankungen.
Women’s Health Nurse Practitioners (WHNP): Bieten Gesundheitsdienste für Frauen wie Mutterschaftsfürsorge und allgemeines Gesundheitsmanagement an.
Einige Beispiele für die Spezialgebiete ambulanter Krankenpfleger sind:
Adult Geriatric Primary Care Nurse Practitioner (AGPCNPs): bieten körperliche und kognitive Pflege, insbesondere zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten.
Family Nurse Practitioners (FNPs): Bieten Menschen jeden Alters während der gesamten Lebensspanne ihrer Patienten präventive und langfristige Pflege.
Kinderkrankenschwestern (PNPs): kümmern sich um die Pflege und Behandlung junger Patienten.
Anzahl der Patienten
Die Anzahl der Patienten, für die eine Krankenschwester verantwortlich ist, kann je nach Einrichtung oder sogar Schicht variieren. Ambulante Pflegekräfte betreuen jedoch oft mehr Patienten als stationäre Pflegekräfte. Dies liegt daran, dass die meisten ambulant behandelten Patienten weniger schwere Erkrankungen haben, weniger Aufmerksamkeit benötigen oder selbstständig leben können.
Gehalt
Das durchschnittliche Gehalt einer Krankenschwester im Land beträgt 78.459 $ pro Jahr. Allerdings können sich Faktoren wie die Art der Pflege, die Sie anbieten, oder die Einrichtung, in der Sie arbeiten, auf Ihr Gehalt auswirken. Zum Beispiel laut US-Büro für ArbeitsstatistikKrankenpfleger, die in Krankenhäusern arbeiten, die stationäre Pflege anbieten, verdienen ein landesweites Durchschnittsgehalt von 76.840 US-Dollar pro Jahr, und Krankenpfleger, die in ambulanten Einrichtungen arbeiten, die ambulante Pflege anbieten, verdienen ein landesweites Durchschnittsgehalt von 72.340 US-Dollar pro Jahr.
Beziehungen zu Patienten
Sowohl für stationäre als auch für ambulante Pflegekräfte ist es wichtig, eine erfolgreiche Beziehung zu ihren Patienten aufzubauen. Für ambulante Pflegekräfte ist dies oft eine größere Herausforderung, da sie weniger Zeit für ihre Patienten haben. Menschen, denen es jedoch Spaß macht, ständig neue Leute kennenzulernen und ihnen zu helfen, auch im kleinen Rahmen, bevorzugen möglicherweise eine ambulante Pflege.
Umgekehrt ermöglicht Ihnen die stationäre Pflege, den Patienten während seines gesamten Aufenthalts zu betreuen. Patienten, die regelmäßig ambulante Pflege in derselben Einrichtung erhalten, können jedoch Beziehungen zu ihren Pflegekräften aufbauen. Beispielsweise können ambulante Krankenschwestern, die in einer Chemotherapieabteilung arbeiten, Stammpatienten kennenlernen, und diejenigen, die in einer Kinderarztpraxis arbeiten, können über viele Jahre hinweg Beziehungen zu Familien aufbauen.
Berufsaussichten
Entsprechend US-Büro für Arbeitsstatistik, wird die Beschäftigung aller ausgebildeten Krankenpfleger von 2019 bis 2029 um 7 % wachsen, schneller als der Durchschnitt aller Berufe. Allerdings geht die BLS davon aus, dass die Zahl der Pflegekräfte in ambulanten Einrichtungen überdurchschnittlich schnell wachsen wird. Sie führen dies teilweise auf die gestiegene Nachfrage nach Hausbesuchen zurück. Auch das BLS erwartet dieses Wachstum, da viele Ärzte dazu übergegangen sind, Eingriffe oder Operationen nicht mehr im stationären Bereich durchzuführen, sondern sich stattdessen auf die ambulante Versorgung zu konzentrieren.
Autonomie
Ambulante Pflegekräfte verfügen möglicherweise über mehr berufliche Autonomie als stationäre Pflegekräfte. Krankenhauskrankenschwestern müssen häufig den Anweisungen der Ärzte folgen, mit denen sie zusammenarbeiten, und möglicherweise auf andere warten, bevor sie mit der Behandlung beginnen können. Allerdings können ambulante Pflegekräfte die Behandlung auch selbst einleiten oder Entscheidungen treffen, ohne einen Arzt zu konsultieren. Beispielsweise kann eine ambulante Krankenschwester ohne Arztbesuch einen Patienten triagieren oder feststellen, welche Impfungen er benötigt.
Patientenzufriedenheit
Sowohl in der stationären als auch in der ambulanten Versorgung sind Patientenzufriedenheit und -versorgung von wesentlicher Bedeutung. Je nach Arbeitsumfeld kann jedoch ein stärkerer Schwerpunkt auf der Zufriedenheit der Patienten mit der ambulanten Versorgung liegen. Viele ambulante Krankenpfleger arbeiten in Einrichtungen der Primärversorgung oder Spezialversorgung, in denen die Patientenbindung und geschäftliche Anforderungen stärker im Vordergrund stehen, wodurch eine höhere Patientenzufriedenheit immer wichtiger wird.