Стационарное и амбулаторное лечение: в чем разница?

20 мая 2021 г.

Медсестры — это медицинские работники, которые лечат, помогают и консультируют пациентов в различных условиях. Несмотря на то, что существует множество специальностей сестринского дела, есть две широкие категории, которые охватывают все виды сестринского дела. Эти категории, которые относятся к стационарному и амбулаторному уходу, различаются в зависимости от времени оказания помощи пациенту. В этой статье мы обсудим, что такое стационарное и амбулаторное лечение, а также различия между стационарным и амбулаторным уходом.

Что такое стационарное лечение?

Стационарный уход относится к медицинской помощи, оказываемой пациентам, которые нуждаются в наблюдении со стороны клиницистов, врачей или других медицинских работников. Это могут быть пациенты, нуждающиеся в пребывании в медицинском учреждении или для более длительного пребывания. Стационарные медсестры часто лечат острые заболевания, серьезные состояния или опасные для жизни травмы.

Примеры того, что стационарные медсестры могут лечить или за чем ухаживать, включают:

• Роды

• Сложные операции

• Реабилитационные услуги

• Серьезные проблемы со здоровьем

Что такое амбулаторное лечение?

Амбулаторный уход или амбулаторный уход относится к медицинской помощи, оказываемой пациентам, которые не нуждаются в длительном наблюдении или ночлеге. Этим пациентам часто требуется быстрое лечение одной проблемы или может потребоваться постоянное или последовательное лечение. Амбулаторные медсестры часто лечат менее тяжелые симптомы, но некоторые из них могут лечить хронические состояния, требующие регулярного лечения без пребывания пациента.

Примеры видов лечения или ухода, которые могут обеспечить амбулаторные медсестры, включают:

• Анализы крови

• Химиотерапия

• Колоноскопия

• КТ

• Лабораторная работа

• Маммограммы

• Малые операции

• МРТ

• Физические осмотры

• Лучевая терапия

• Анализ мочи

• рентген

Некоторые амбулаторные медсестры могут лечить серьезные проблемы в отделениях неотложной помощи или в клиниках. Другие могут предоставить пациенту рекомендации на более быстром уровне, например, на консультации или последующем приеме у специалиста.

Стационарный и амбулаторный уход

Стационарные и амбулаторные медсестры обеспечивают уход за различными типами пациентов. Тем не менее, между двумя карьерами есть несколько различий. Некоторые ключевые различия между стационарным и амбулаторным уходом включают:

Срок наблюдения за пациентом

Стационарный и амбулаторный уход в первую очередь различаются в зависимости от типа ухода, в котором нуждается пациент. Пациентам, получающим стационарное лечение, требуется по крайней мере пребывание в течение ночи для наблюдения, но пациенты, получающие амбулаторное лечение, обычно могут возобновить свою обычную деятельность после лечения или не требуют длительного наблюдения. Однако есть некоторые незначительные исключения, такие как короткий период наблюдения после прививки или вакцинации или взятия крови для лабораторных исследований в рамках амбулаторного лечения.

Рабочая среда

Медсестры стационара и амбулаторные медсестры обычно работают в разных местах. Медсестры стационара работают в учреждениях, обеспечивающих уход за пациентами, которым может потребоваться остаться на ночь или дольше. Примеры мест, где могут работать медсестры стационара, включают:

• Учреждения неотложной помощи

• Центры лечения наркомании

• Вспомогательные жилые помещения

• Родильные дома

• Больницы

• Дома престарелых

• Психиатрические больницы

• Реабилитационные учреждения

• Хирургические центры

И наоборот, амбулаторные медсестры работают в местах, которые обеспечивают быстрое или краткосрочное лечение. Примеры мест, где могут работать амбулаторные медсестры, включают:

• Центры амбулаторной хирургии

• Клиники

• Палаты неотложной помощи

• Дома для пациентов

• Частные практики

• Учреждения неотложной помощи

В стационарной и амбулаторной сестринской работе могут быть некоторые совпадения. Например, в больницах могут работать как стационарные, так и амбулаторные медсестры. Однако, как правило, они работают в разных отделениях больницы.

Рабочий график

У медсестер стационара может быть больше нетрадиционных или нерегулярных рабочих часов, чем у медсестер амбулаторного отделения. В то время как некоторые амбулаторные медсестры могут работать в учреждениях, открытых 24 часа в сутки и каждый день недели, они также могут работать в клиниках или частных практиках, которые открыты только с понедельника по пятницу и имеют установленные часы. Однако стационарные медсестры работают только в учреждениях, открытых 24 часа в сутки и каждый день недели.

Медсестры стационара чаще работают по праздникам, ночам и выходным, чем медсестры амбулаторного отделения. Тем не менее, некоторые медсестры стационара пользуются большей гибкостью в своем графике. Например, некоторые медсестры стационара предпочитают работать несколько смен в неделю с большим рабочим днем, чтобы у них было больше выходных в течение недели. У амбулаторных медсестер может быть такая же гибкость, но это менее вероятно, потому что они обычно работают в учреждениях с более коротким рабочим днем.

Продолжительность пребывания пациентов

Медсестры стационара ухаживают за пациентами, нуждающимися в длительном уходе, а медсестры амбулаторного отделения ухаживают за пациентами, нуждающимися в неотложной помощи. Тем не менее, пациент может обращаться к обоим видам медсестер по одним и тем же вопросам. Например, пациент может первоначально получать лечение от амбулаторной медсестры в отделении неотложной помощи. Однако, если больница принимает пациента и переводит его в другое крыло, пациент может получать лечение у стационарной медсестры.

Тип пациентов

Медсестры стационара ухаживают за пациентами с острыми заболеваниями или заболеваниями. Их пациенты обычно нуждаются в постоянном уходе в течение дня. Амбулаторные медсестры, однако, могут лечить пациентов с менее серьезными проблемами. Их пациенты могут не требовать такого внимания и быть в состоянии функционировать самостоятельно, по крайней мере, на базовом уровне.

Специальности

Зарегистрированные медсестры и практикующие медсестры могут работать как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, и многие выбирают специальность для практики. Например, практикующие психиатрические медсестры (PMHNP) могут оказывать стационарную или амбулаторную помощь для диагностики и лечения проблем с психическим здоровьем. Тем не менее, стационарный и амбулаторный уход предлагают разные специальности.

Некоторые примеры специальностей стационарной медсестры включают:

• Практикующие медсестры неотложной помощи взрослых геронтологов (AGACNP): обеспечивают уход за взрослыми и геронтологическими пациентами с острыми или сложными состояниями.

• Практикующие медсестры женского здоровья (WHNP): предоставляют услуги по охране здоровья женщин, такие как уход за беременными и общее управление здоровьем.

Некоторые примеры специальностей амбулаторной медсестры включают:

• Практикующие медсестры первичной медико-санитарной помощи взрослых геронтологов (AGPCNP): оказывают физическую и когнитивную помощь, особенно для лечения и профилактики заболеваний.

• Семейные практикующие медсестры (FNP:) Оказывают профилактическую и долгосрочную помощь людям всех возрастов на протяжении всей жизни их пациентов.

• Практикующие детские медсестры (PNP): обеспечивают лечение молодых пациентов и лечат заболевания.

Количество пациентов

Количество пациентов, за которых отвечает медсестра, может варьироваться в зависимости от учреждения или даже смены. Однако амбулаторные медсестры часто наблюдают за большим числом пациентов, чем стационарные медсестры. Это связано с тем, что большинство пациентов, получающих амбулаторное лечение, имеют менее серьезные заболевания, требуют меньше внимания или могут функционировать самостоятельно.

Зарплата

Средняя заработная плата медсестры по стране составляет 78 459 долларов в год. Однако такие факторы, как тип ухода, который вы предоставляете, или учреждение, в котором вы работаете, могут повлиять на вашу зарплату. Например, согласно Бюро статистики труда СШАмедсестры, которые работают в больницах, оказывающих стационарную помощь, получают среднюю национальную зарплату в размере 76 840 долларов в год, а медсестры, которые работают в амбулаторных учреждениях, оказывающих амбулаторную помощь, получают среднюю национальную зарплату в размере 72 340 долларов в год.

Отношения с пациентами

Как для стационарных, так и для амбулаторных медсестер важно иметь возможность успешно развивать отношения со своими пациентами. Это часто является более сложной задачей для амбулаторных медсестер, поскольку у них меньше времени со своими пациентами. Однако люди, которым нравится постоянно знакомиться с новыми людьми и помогать людям, даже в мелочах, могут предпочесть амбулаторный уход.

И наоборот, стационарное сестринское дело позволяет работать с пациентами на протяжении всего их пребывания. Однако пациенты, постоянно получающие амбулаторное лечение в одном и том же учреждении, могут наладить отношения со своими медсестрами. Например, амбулаторные медсестры, работающие в отделении химиотерапии, могут познакомиться с обычными пациентами, а те, кто работает в кабинете педиатра, могут наладить отношения с семьями на протяжении многих лет.

Перспективы работы

Согласно Бюро статистики труда США, занятость всех зарегистрированных медсестер вырастет на 7% с 2019 по 2029 год, что быстрее, чем в среднем по всем профессиям. Тем не менее, BLS ожидает, что рост числа медсестер в амбулаторных условиях будет быстрее, чем в среднем. Они частично объясняют это увеличением спроса на посещения на дому. BLS также ожидает такого роста, поскольку многие врачи перешли от проведения процедур или операций в стационарных условиях, чтобы вместо этого сосредоточиться на амбулаторном лечении.

Автономия

Амбулаторные медсестры могут иметь больше автономии в работе, чем стационарные медсестры. Медсестрам стационара часто приходится следовать указаниям врачей, с которыми они работают, и им, возможно, придется ждать других, прежде чем они смогут начать лечение. Однако амбулаторные медсестры могут начать лечение самостоятельно или принимать решения без консультации с врачом. Например, амбулаторная медсестра может провести сортировку пациента или определить, какие прививки ему нужны, без врача.

Удовлетворенность пациентов

Удовлетворенность пациента и забота необходимы как для стационарного, так и для амбулаторного ухода. Тем не менее, может быть более сильный акцент на удовлетворенности пациентов амбулаторным уходом в зависимости от их рабочей среды. Многие амбулаторные медсестры работают в учреждениях первичной медико-санитарной помощи или специализированных отделениях, которые уделяют больше внимания удержанию пациентов и потребностям бизнеса, что повышает важность более высокой степени удовлетворенности пациентов.