Wie läuft der Case-Management-Prozess ab? Definition und Vorteile • BUOM

20. Mai 2021

Der Fallmanagementprozess besteht aus einer Reihe von Schritten, die Manager zur Bearbeitung der von ihnen bearbeiteten Fälle verwenden. Die Arbeit als Fallmanager kann viele Vorteile mit sich bringen, wie zum Beispiel eine wettbewerbsfähige Bezahlung und die Möglichkeit, Bedürftigen zu helfen. Wenn Sie bereits Case Manager sind oder einer werden möchten, kann es hilfreich sein, zu erfahren, wie Sie den Case Management-Prozess abschließen. In diesem Artikel definieren wir den Case-Management-Prozess, betrachten einige seiner Vorteile und besprechen die damit verbundenen Schritte.

Wie läuft der Case-Management-Prozess ab?

Der Fallmanagementprozess besteht aus einer Reihe spezifischer Schritte, die Fallmanager befolgen, wenn sie Fälle für ihre Kunden lösen. Fallmanager arbeiten häufig in Organisationen wie Sozialdiensten und Kinderschutzdiensten, wo ihnen der Prozess des Fallmanagements dabei helfen kann, die Sicherheit und das allgemeine Wohlbefinden ihrer Kunden zu gewährleisten. Es gibt jedoch viele Branchen, in denen Kundenbetreuer ihr Fachwissen anbieten und den Fallmanagementprozess nutzen können, um Bereiche zu identifizieren, in denen Unternehmen sich verbessern können, und kreative Lösungen für alle Probleme oder Risiken zu entwickeln, die ihnen möglicherweise auffallen.

Beispielsweise kann ein Customer Success Manager einem Unternehmen bei Aufgaben wie dem Onboarding von Kunden, der Überprüfung von Stellenbewerbern oder dem Aufspüren von Systemfehlern helfen.

Vorteile des Case-Management-Prozesses

Hier sind einige allgemeine Vorteile der Verwendung eines Fallmanagementprozesses:

• Verbesserte Organisation der Kundeninformationen

• Erhöhte Geschwindigkeit der Falllösung

• Leicht zugängliche Informationen

• Förderung der Zusammenarbeit

• Automatisierung technischer Prozesse

• Erhöhtes Verständnis für Kunden und ihre Erfahrungen

Phasen des Fallmanagementprozesses

Hier sind neun Schritte, die in den Fallmanagementprozess einfließen:

1. Vorführung

Unter Screening versteht man den Prozess der Überprüfung der Unterlagen eines Kunden, um Informationen über seine Vorgeschichte zu sammeln. Dazu können die Krankengeschichte des Klienten, seine Berufserfahrung und andere Informationen gehören, die den Fallmanager darüber informieren können, welche Dienstleistungen er erhalten kann. Der Screening-Prozess kann für den Fallmanagementprozess besonders wichtig sein, da er die Grundlage für die Strategie des Fallmanagers zur Unterstützung jedes Kunden bildet. Hier sind einige weitere Informationen, die Sie während der Screening-Phase berücksichtigen sollten:

• Heimtextilien

• Fähigkeit zur Selbstfürsorge

• Sozioökonomische und finanzielle Situation

• Schadensdaten

• In der Vergangenheit erhaltene Leistungen

• Psychosoziales Netzwerk und Unterstützungssystem

2. Bewertung

Eine Beurteilung ähnelt einem Screening, da sie auch das Sammeln von Informationen über den Kunden beinhaltet, um eine Strategie für seinen Fall zu entwickeln. Während der Beurteilungsphase überprüfen die Fallmanager jedoch detailliertere Informationen, die ihnen mehr Informationen über den Hintergrund des Klienten und darüber geben, wie dieser auf bestimmte Behandlungen oder Dienstleistungen reagieren könnte. Beim Sammeln von Informationen während der Beurteilungsphase führen Fallmanager möglicherweise Anrufe oder Besprechungen mit dem Klienten sowie Gespräche mit seinem Unterstützungssystem und seinen Ärzten durch, um mehr über die Pflege zu erfahren, die er in der Vergangenheit erhalten hat, und über die Arten von Dienstleistungen, auf die er am besten reagiert.

Hier sind einige weitere Details, auf die Manager bei der Bewertung achten:

• Nutzung des Dienstes

• Krankenversicherungsschutz

• Verfügbarkeit früherer Dienste

• Zustand und Sicherheit des Hauses

• Bereitschaft zur Veränderung

• Mitwirkung im Gesundheitswesen

3. Risikobewertung

Im Fallmanagementprozess bezieht sich die Risikobewertung auf die Verwendung von drei Kategorien, um Klienten auf der Grundlage ihres wahrgenommenen Risikoniveaus zu klassifizieren. Die drei Risikokategorien sind niedrig, mittel und hoch und weisen jeweils auf ein unterschiedliches Maß an Behandlung hin, das ein Klient je nach Einstufung durch den Fallmanager benötigen könnte. Dies ermöglicht es Fallmanagern, personalisierte Interventions- und Servicepläne zu entwickeln, die auf das spezifische Risikoniveau zugeschnitten sind, dem sie möglicherweise ausgesetzt sind. Fallmanager können bei der Beurteilung des potenziellen Risikos eines Klienten mehrere Faktoren berücksichtigen, beispielsweise dessen Blutdruck, seine psychische Gesundheit sowie seine sozioökonomischen und finanziellen Umstände.

Hier sind einige weitere Details, die dem Fallmanager Aufschluss über das potenzielle Risiko des Kunden geben können:

• Vorhandene Erkrankungen

• Vergangener und aktueller Medikamentenkonsum

• Ernährung und Bewegung

• Geschlecht, Rasse, ethnische Zugehörigkeit und Alter

• Emotionale und Verhaltensgesundheit

• Konsum psychoaktiver Substanzen, Alkohol oder Tabak

4. Planung

In der Planungsphase beginnen Fallmanager mit der Entwicklung von Pflege- und Serviceplänen für ihre Klienten. Dies kann mehrere unterschiedliche Schritte umfassen, z. B. das Festlegen von Zielen, die der Klient selbst erreichen soll, das Festlegen von Pflegezielen und das Festlegen, welche Leistungen der Klient erhalten kann. Während der Planungsphase können Fallmanager auch Pflegepläne erstellen, denen die Klienten folgen können, Ressourcen bereitstellen, die den Klienten bei der Selbstfürsorge helfen können, und potenzielle Ergebnisse identifizieren, an denen sie arbeiten und die sie zur Verfolgung des Fortschritts nutzen können.

5. Umsetzung

Die Umsetzung, manchmal auch Pflegekoordination genannt, ist der Schritt, der darauf abzielt, den Behandlungsplan eines Klienten in die Tat umzusetzen. Während der Implementierungsphase führen Fallmanager ihre Klienten durch Behandlungsoptionen, die sie während der Planungsphase festlegen und planen. Dazu kann gehören, sicherzustellen, dass Klienten die vereinbarten Termine wahrnehmen, und Klienten und ihren Unterstützungssystemen beizubringen, wie sie zu Hause weiterhin Fortschritte machen können. Fallmanager können auch mit den Krankenkassen und Gesundheitsdienstleistern ihrer Kunden kommunizieren, um deren Fortschritte zu überwachen und die Behandlung bei Bedarf anzupassen.

6. Follow-up

Bei der Überwachung im Fallmanagement geht es darum, den Fortschritt des Patienten nach der Teilnahme an seinem individuellen Behandlungsplan zu überprüfen und zu überlegen, welche nächsten Schritte Sie unternehmen könnten. Bei der Nachsorge kann der Fallmanager mit seinem Klienten und den Fachkräften, mit denen er zusammenarbeitet, sprechen, um sich über den Verlauf der Behandlung zu erkundigen, Details über die Behandlung des Klienten mit seinem Unterstützungssystem und Gesundheitsdienstleistern zu teilen und detaillierte Aufzeichnungen zu führen, soweit möglich Verwenden Sie diese Option, um Änderungen am Behandlungsplan des Kunden vorzunehmen, wenn dies für ihn von Vorteil wäre.

7. Übergang

Übergangs- oder Übergangspflege bedeutet, einem Klienten dabei zu helfen, in eine andere Pflegeebene zu wechseln, wenn sich sein Zustand ändert. Während der Übergangsphase kann der Fallmanager das Klientenunterstützungssystem darüber informieren, wie es sich auf die nächsten Behandlungsschritte vorbereiten kann, die Verlegung oder Entlassung von Klienten in stationäre Einrichtungen veranlassen und mit Behandlungsspezialisten kommunizieren, um die Sicherheit und den Komfort der Klienten zu gewährleisten bei jedem Übergang. .

Wenn ein Fallmanager beispielsweise einen Klienten in eine wöchentliche Physiotherapie einordnet, kann es sein, dass er in der Übergangsphase auf eine monatliche Physiotherapie umsteigt, nachdem er im ersten Teil seiner Behandlung spürbare Fortschritte gemacht hat.

8. Kommunikation nach dem Übergang

Die Kommunikation nach dem Übergang ist ein besonders wichtiger Teil des Fallmanagementprozesses, da sie den Fallmanagern mitteilt, wie ihre Klienten nach Abschluss ihrer Behandlungspläne weitere Fortschritte machen. An diesem Punkt können sich Fallmanager an den Klienten, sein Unterstützungssystem, Gesundheitsdienstleister und alle an seiner Pflege beteiligten Fachkräfte wenden und fragen, wie gut der Klient darauf vorbereitet ist, für sich selbst zu sorgen. Der Fallmanager kann auch nach Problemen fragen, die während der Kommunikationsphase nach dem Übergang festgestellt wurden, um zu ermitteln, wie diese gelöst werden können, falls sie bestehen bleiben.

9. Auswertung der Ergebnisse

Die Ergebnisbewertung ist ein Schritt, bei dem der gesamte Fall des Klienten betrachtet und festgestellt wird, wie wirksam die Behandlung ihm dabei geholfen hat, seine Lebensqualität und alle Beschwerden, mit denen er konfrontiert ist, zu verbessern. Während der Beurteilungsphase konzentrieren sich Fallmanager möglicherweise auf Ergebnisse wie die Wirksamkeit des Klienten bei Rehabilitations- oder Therapieinterventionen, seine Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, und sein Ausmaß an Engagement für seine eigene Gesundheit. Hier sind einige weitere Details, die ein Account Manager bei der Auswertung der Ergebnisse berücksichtigen kann:

• Physische Funktion

• Klinische Ergebnisse

• Finanzielle Lage

• Zufriedenheit mit den Pflegemöglichkeiten

• Kenntnisse über Gesundheitszustände und Pflegepläne

• Psychosoziales und emotionales Wohlbefinden