Was ist PBM? (mit beruflichen Verantwortlichkeiten, Stufen und Gehalt) • BUOM

3. Januar 2022

Pharmacy Benefit Manager (PBMs) spielen eine wichtige Rolle dabei, Patienten Zugang zu Leistungen zu verschaffen, die die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente senken. Diese Spezialisten nutzen ihr Wissen über Versicherungssysteme und die Pharmaindustrie, um Arzneimittelkosten mit Versicherern, Kunden und Apotheken zu verhandeln. Wenn Sie lernen, was PBMs tun und was man braucht, um einer zu werden, können Sie feststellen, ob diese Karriere das Richtige für Sie ist. In diesem Artikel definieren wir, was ein PBM ist, erklären, was er tut, skizzieren die Schritte, um einer zu werden, und sprechen über sein durchschnittliches Gehalt und seine Berufsaussichten.

Was ist PBM?

Ein PBM ist ein Versicherungsexperte, der die Leistungen für verschreibungspflichtige Medikamente für Versicherer, Arbeitgeber und andere Gesundheitsdienstleister verwaltet. Sie arbeiten in der Arzneimittelvertriebskette und verhandeln mit Arzneimittelherstellern und Einzelhandelsapotheken über die Kostenbewältigung von Arzneimitteln. Diese Spezialisten arbeiten auch mit Versicherern zusammen, um die Arzneimittelkosten zu ermitteln, was sich auf die Erschwinglichkeit von Arzneimitteln für Patienten und die Zahlungen auswirkt, die Apotheken erhalten, wenn Kunden Arzneimittel über ihre Einrichtungen kaufen. Durch ihre Arbeit können sie Patienten Geld sparen, indem sie den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten verbessern und Versicherungsnetzwerke aufbauen, die Patienten den Zugang zu Arzneimitteln erleichtern.

Was macht PBM?

Ein PBM arbeitet für einen Arbeitgeber, einen Krankenversicherungsanbieter, eine Gewerkschaft oder eine andere Organisation, die ihren Mitarbeitern und Mitgliedern Gesundheitsleistungen bietet. Sie verhandeln mit Arzneimittelherstellern und bearbeiten Ansprüche im Zusammenhang mit dem Kauf von Rezepten. Ihr Ziel ist es, die Gesundheit der Patienten zu verbessern, indem sie Medikamente über Versicherungsgesellschaften und Einzelhandelsapotheken verfügbar machen. Zu den typischen PBM-Aufgaben gehören:

• Rabatte aushandeln

• Überprüfung der Patientencompliance

• Kontrolle und Verwaltung des Online-Vertriebs von Arzneimitteln

• Erbringung spezialisierter pharmazeutischer Dienstleistungen

• Bearbeitung und Geltendmachung von Ansprüchen

• Durchführung von Umfragen zum Drogenkonsum

• Formulare pflegen

So werden Sie PBM

Hier sind die Schritte, um ein Apotheken-Benefit-Manager zu werden:

1. Holen Sie sich einen Bachelor-Abschluss

Der erste Schritt zum PBM ist der Erwerb eines Bachelor-Abschlusses. PBMs verfügen über umfassende Kenntnisse der Pharmaindustrie. Sie müssen oft ein hohes Bildungsniveau erreichen und jahrelange Erfahrung in diesem Bereich sammeln, bevor sie sich für die Stelle bewerben können. Ein Bachelor-Abschluss in einem relevanten Bereich ist ein guter erster Schritt auf dem Weg zu einem professionellen Abschluss in Pharmazie und dem Beginn einer Karriere in der Pharmazie. Viele Pharmafachleute verfügen beispielsweise über Abschlüsse in Biologie, Chemie, öffentlicher Gesundheit oder anderen verwandten Bereichen der Gesundheits- und Biowissenschaften.

Durch das Studium eines gesundheitsbezogenen Themas im Grundstudium können Sie sich auf das Studium dieser Fächer auf Doktoratsebene vorbereiten, während Sie ein Pharmaziestudium anstreben. Das Erlernen chemischer Verbindungen und ihrer Auswirkungen auf den menschlichen Körper kann Ihnen eine Wissensgrundlage vermitteln, die Ihrer Karriere in der Pharmazie zugute kommen kann. Der Abschluss dieser Abschlüsse dauert durchschnittlich vier Jahre. Einige Kurse, die Sie als Student belegen können, während Sie über eine PBM-Karriere nachdenken, sind:

• Organische Chemie

• Biologie

• Anatomie und Psychologie

• Mikrobiologie

• Statistiken

• Ethik im Gesundheitswesen

2. Erwerben Sie einen Doktortitel in Pharmazie

Viele Arbeitgeber entscheiden sich dafür, PBMs mit Erfahrung als zugelassene Apotheker einzustellen. Mit dem Abschluss Ihres Doktortitels in Pharmazie und der Erlangung der Zulassung sind Sie berechtigt, als Apotheker zu arbeiten. Der Abschluss zum Doktor der Pharmazie dauert durchschnittlich vier Jahre. Diese Abschlüsse vermitteln angehenden Apothekern die Fähigkeiten, die sie benötigen, um Medikamente zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen zu entwickeln und zu verschreiben. Zu den Kursen, die Studierende des Doktors der Pharmazie belegen, gehören:

• Medizinische Chemie

• Physiologie von Gesundheit und Krankheit

• Pharmazeutische Berechnungen

• Pharmakologie

• Klinische Fähigkeiten

• Studiendesign und -analyse

• Pharmakoökonomie

Durch den Erwerb eines Doktortitels in Pharmazie können Sie etwas über die pharmazeutische Industrie, einschließlich des Arzneimittelentwicklungs- und -herstellungsprozesses sowie des klinischen Vertriebs von Arzneimitteln, lernen. Eine professionelle Ausbildung in diesen Themen ist wichtig, um die PBM-Rolle zu erfüllen. Da PBMs ihr Fachwissen in den Bereichen Arzneimittelherstellung, Versicherungspolicen und kundenorientierter Vertrieb nutzen, erhalten sie durch den Erwerb eines Doktortitels in Pharmazie die Informationen, die sie für ihre Arbeit benötigen.

3. Sammeln Sie relevante Felderfahrung

Um sich für ihre Aufgaben zu qualifizieren, müssen PBMs nicht nur über ein hohes Maß an Berufsausbildung verfügen, sondern auch über umfangreiche praktische Erfahrung verfügen. Viele Arbeitgeber ziehen es vor, PBMs einzustellen, die über mindestens fünf Jahre Erfahrung als Apotheker und weitere fünf Jahre Erfahrung in der Leitung von Krankenversicherungsapotheken verfügen. Durch die umfassende Branchenerfahrung können PBMs tiefe Einblicke in den Arzneimittelvertrieb und die Wirtschaftskette der Branche gewinnen. Um qualitativ hochwertige Beratung und Verhandlungen anbieten zu können, die den besten Interessen der Branche dienen, ist es wichtig zu verstehen, wie Hersteller, Krankenversicherungsanbieter, Einzelhandelsapotheken und Kundenbedürfnisse zusammenwirken.

PBM-Gehalt

Das durchschnittliche Gehalt für einen General Benefits Manager beträgt 68.296 $ pro Jahr. Aufgrund ihrer Spezialkenntnisse über Sozialleistungen in der Pharmaindustrie verdienen Manager für Apothekenleistungen möglicherweise höhere Durchschnittsgehälter als Manager für allgemeine Sozialleistungen. Da PBMs über einen hohen Spezialisierungsgrad in ihrem Fachgebiet verfügen und über viele Jahre hinweg intensive Branchenerfahrung sammeln, können sie mehr verdienen als ein Benefit Manager, der in einer allgemeineren Position arbeitet. Darüber hinaus kann das Durchschnittsgehalt je nach geografischem Standort, Arbeitsbedingungen, Bildungsniveau und Berufserfahrung des Spezialisten variieren.

Beispielsweise beginnen viele PBMs ihre Karriere als Auftragnehmer für Hersteller oder Unternehmen. Diese Rolle ermöglicht es ihnen, Fähigkeiten im Zusammenhang mit ihrer Position zu erwerben und gleichzeitig ihre Kompetenz gegenüber ihrem Arbeitgeber unter Beweis zu stellen. Der Arbeitgeber kann sie am Ende der Probezeit in eine unbefristete PBM-Stelle einstellen, was Gehaltserhöhungen und andere Leistungen wie den Erhalt von Leistungen durch den Arbeitgeber beinhalten kann. PBMs können auch mehr verdienen, wenn sie Fachwissen auf diesem Gebiet erwerben und erfolgreiche Verhandlungen koordinieren, die Pharmaherstellern, Einzelhandelsapotheken, Gesundheitsdienstleistern und Patienten zugute kommen.

PBM-Jobausblick

US-Büro für Arbeitsstatistik prognostiziert, dass die Karriereaussichten für Vergütungs- und Sozialleistungsmanager zwischen 2020 und 2030 um 4 % steigen werden. Unternehmen und andere Organisationen können diese Fachkräfte einstellen, um ihnen dabei zu helfen, die Leistungskosten zu senken und gleichzeitig die Bedürfnisse ihrer Mitarbeiter zu erfüllen. Während sich einige Unternehmen möglicherweise auf ihr HR-Team verlassen, um Leistungspakete auszuhandeln, beauftragen andere je nach Spezialisierung möglicherweise externe Auftragnehmer. Da PBMs eine hochspezialisierte Rolle in der Leistungsverwaltung spielen, haben sie möglicherweise breitere Karriereaussichten.

Fähigkeiten für PBM

PBMs benötigen eine Kombination aus technischem Wissen und zwischenmenschlichen Fähigkeiten, um ihre Aufgaben erfüllen zu können. Hier sind einige Fähigkeiten, die diese Fachkräfte in ihren Rollen einsetzen können:

• Verhandlungen: PBMs verhandeln mit Arzneimittelherstellern, Gesundheitsdienstleistern und Einzelhandelsapotheken, um faire Preise für Arzneimittel festzulegen und sicherzustellen, dass sich Patienten ihre Medikamente leisten können, während Pharmaunternehmen ihre Geschäftsmodelle beibehalten können.

• Analytisches Denken: Analytisches Denken ist die Fähigkeit, Daten zu sammeln und auszuwerten, um Schlussfolgerungen zu ziehen und Probleme zu lösen. PBMs koordinieren mehrere Interessengruppen und müssen umfangreiche Daten sammeln, damit sie faire Preisoptionen analysieren und Kunden Empfehlungen geben können.

• Liebe zum Detail: PBMs erfordern besondere Liebe zum Detail, damit sie die verschiedenen Faktoren berücksichtigen können, die die Arzneimittelpreise beeinflussen. Sie nutzen diese Fähigkeit, um wirtschaftliche Faktoren, Geschäftsstrategien und öffentliche Gesundheitsbedürfnisse zu bewerten und Grundsätze für eine faire Preisgestaltung festzulegen.

• Kommunikation: In ihren Rollen pflegen PBMs eine regelmäßige Kommunikation mit Unternehmensleitern, Einzelhandelsmanagern und Versicherungsunternehmen. Gute Kommunikationsfähigkeiten helfen ihnen, die Ziele verschiedener Interessengruppen zu verstehen und umsetzbare Lösungen zu empfehlen.