Was ist evidenzbasierte Praxis? Definition und Elemente • BUOM

29. April 2021

Pflegekräfte und medizinisches Fachpersonal spielen eine wichtige Rolle bei der Suche nach Innovationen und der Verbesserung bestehender Behandlungen und Pflegepraktiken. Unter evidenzbasierter Praxis (EBP) versteht man die Anwendung von Forschung, klinischer Erfahrung und Patientenbedürfnissen, um eine effektive Versorgung zu gewährleisten und die Patientenergebnisse zu optimieren. Das Verständnis des Zwecks und der Elemente von EBP kann Pflegekräften und medizinischem Fachpersonal dabei helfen, wertvolle Beiträge für die Gesundheitsgemeinschaft zu leisten und aktuelle Verfahren zu verbessern. In diesem Artikel diskutieren wir die Definition und Bedeutung von EBP, heben seine Schlüsselelemente hervor und beschreiben den Prozess der Anwendung von EBP auf aktuelle Pflegestandards.

Was ist evidenzbasierte Praxis im Gesundheitswesen?

Evidenzbasierte Praxis (EBP) ist eine Methode zur Anwendung von Informationen aus Forschung, klinischer Erfahrung und Patientenpräferenzen, um die Entscheidungsfindung zu beeinflussen und eine optimale Versorgung sicherzustellen. Es wird von verschiedenen Arten von medizinischem Fachpersonal verwendet, am häufigsten jedoch in Pflegeberufen. Gesundheitsdienstleister können EBP-basierte Behandlungspläne und -methoden als eine der wirksamsten und wissenschaftlich erprobten Behandlungsoptionen betrachten. EBP ermöglicht es Pflegekräften und medizinischem Fachpersonal, fundierte klinische Entscheidungen zu treffen, die den Bedürfnissen ihrer Patienten am besten entsprechen.

Warum ist evidenzbasierte Praxis so wichtig?

Es gibt mehrere Gründe, warum EBP ein wichtiger Bestandteil der modernen Gesundheitsversorgung ist, darunter:

Basierend auf Wissenschaft und Forschung

Unterstützte wissenschaftliche Theorien der Medizin machen einen großen Teil der EBP-Methoden aus, was bedeutet, dass Pflegekräfte und medizinisches Fachpersonal ihren Patienten die zuverlässigste und informierteste Pflege bieten können. Aus EBP abgeleitete Behandlungen basieren auf einem Mehrheitskonsens in der wissenschaftlichen Gemeinschaft, fortschrittliche und innovative Behandlungsoptionen zu schaffen, die durch umfangreiche wissenschaftliche Forschung und Studien gestützt werden.

Ermöglicht eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Behandlung

Da unser Verständnis einer effektiven Gesundheitsversorgung durch wissenschaftliche Forschung kontinuierlich wächst, können sich evidenzbasierte Behandlungen auf der Grundlage neu entdeckter Erkenntnisse weiterentwickeln und verbessern. Dies kann dazu beitragen, dass Patienten die relevanteste und effektivste Versorgung erhalten.

Erfüllt die Bedürfnisse und Vorlieben der Patienten

Während Forschung und Validierung einen großen Teil der EBP ausmachen, sind Patientenpräferenzen und -bedürfnisse auch ein wichtiger Faktor bei der Implementierung von EBP-Methoden. Dadurch können Behandlungspläne an die grundlegenden medizinischen Bedürfnisse der Menschen angepasst werden und die Selbstvertretung und Selbstbestimmung der Patienten gefördert werden.

Fördert eine optimale Behandlung

Durch die Kombination von Patientenbedürfnissen und -präferenzen, klinischer Erfahrung und evidenzbasierten Praktiken kann EBP dazu beitragen, sicherzustellen, dass Patienten die bestmögliche Versorgung für ihre individuelle Situation und ihre medizinischen Bedürfnisse erhalten.

Was sind die Elemente einer evidenzbasierten Praxis?

Zusätzlich zu Forschung, Patientenpräferenz und klinischer Erfahrung umfassen verschiedene Evidenzebenen Elemente der EBP. Diese Stufen bilden ein Bewertungssystem, das die Glaubwürdigkeit und Qualität von Forschung und Studien misst. Zu diesen Ebenen gehören:

Stufe A

Die meisten Gesundheitsexperten halten Evidenz der Stufe A für die glaubwürdigste und stärkste unter den wissenschaftlichen Studien und Forschungen. Nachweise der Stufe A können erhalten werden von:

• Randomisierte Kontrollstudien**:** An randomisierten Kontrollstudien (RCTs) werden zufällig ausgewählte Freiwillige beteiligt, die streng kontrollierten experimentellen Bedingungen und Interventionen unterzogen werden, um objektive Studienergebnisse zu erhalten.

• Systemische Überprüfung oder Metaanalyse: Systemische Überprüfungen und Metaanalysen sind gründliche Bewertungen vorhandener Beweise im Zusammenhang mit einer klinischen Fragestellung. Forscher können auch Datenanalyse und statistische Überprüfung als bestimmende Faktoren nutzen.

• Richtlinien für die klinische Praxis: Richtlinien für die klinische Praxis können überzeugende Beweise für Qualität und Gültigkeit liefern, die auf gründlichen Überprüfungen derzeit anerkannter medizinischer Praktiken basieren und auf Forschung und wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.

Stufe B

Angehörige der Gesundheitsberufe können die Evidenz der Stufe B unter wissenschaftlichen Studien und Studien als mäßig sicher einstufen. Ein Nachweis der Stufe B ist erhältlich bei:

• Nicht-randomisierte Kontrollstudien: Nicht-randomisierte Kontrollstudien stellen nicht sicher, dass Freiwillige dieselben demografischen und klinischen Variablen aufweisen. Dadurch wird die Aussagekraft der Studie leicht verringert, aber viele Forscher halten nicht-randomisierte klinische Studien möglicherweise für fast genauso effektiv wie randomisierte Studien.

• Klinische Kohortenstudien: Klinische Kohortenstudien umfassen die Beurteilung von Probanden, die bestimmten physischen Reizen oder Umweltreizen in üblichem und ungewöhnlichem Ausmaß ausgesetzt sind, um Ursache und Wirkung zu bestimmen.

• Fall-Kontroll-Studien: Bei Fall-Kontroll-Studien werden freiwillige Probanden mit bekannten Krankheiten oder Folgen im Vergleich zu Probanden ohne Krankheiten oder Folgen beobachtet. Ärzte und andere können diese Studien nutzen, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung bestimmter Krankheiten und deren Folgen sowie die Faktoren, die diese Wahrscheinlichkeit beeinflussen, abzuschätzen.

Stufe C

Angehörige der Gesundheitsberufe halten die Evidenz der Stufe C möglicherweise für die am wenigsten zuverlässige unter den wissenschaftlichen Studien und Studien. Der Nachweis der Stufe C ist erhältlich bei:

• Konsensstandpunkt und Expertenmeinung. An diesen Studien ist häufig ein Prüfgremium klinischer Experten beteiligt, die einen mehrheitlichen Konsens über bestimmte Behandlungen erzielen. Diese Art von Forschung findet häufig statt, wenn zu einer bestimmten Praxis keine qualitative oder quantitative Forschung vorliegt.

• Metasynthese: Bei der Metasynthese werden die aus Studien gewonnenen Erkenntnisse ausgewertet, um kleinere Aspekte größerer Studien, beispielsweise einzelner Fallstudien, auf die klinische Anwendung anzuwenden.

Was ist der Prozess zur Umsetzung einer evidenzbasierten Praxis?

Die meisten Pflegekräfte und medizinischen Fachkräfte sind nicht in der Lage, sich die nötige Zeit zu nehmen, um alle vorhandenen Evidenzebenen zu bewerten, bevor sie EBP am Arbeitsplatz implementieren. Stattdessen können sie sich auf eine Reihe von Schritten verlassen, um sicherzustellen, dass EBP-Verfahren wirksam sind. Der typische EBP-Bewerbungsprozess kann die folgenden sechs Schritte umfassen:

1. Stellen Sie Fragen

Bevor EBP auf eine bestehende Behandlung oder ein bestehendes Protokoll angewendet wird, ist es wichtig, Fragen zu möglichen Möglichkeiten zur Verbesserung der aktuellen Praxis zu stellen. Pflegekräfte und Gesundheitsdienstleister möchten möglicherweise überlegen, wie sie bestimmte Aspekte aktueller Verfahren mithilfe von EBP verbessern können und warum EBP ein Mittel zur Verbesserung sein kann, bevor sie zusätzliche Optionen erkunden.

2. Greifen Sie auf vorhandene Beweise zu

Nachdem festgestellt wurde, wie und warum EBP aktuelle Verfahren verbessern kann, können Pflegekräfte und medizinisches Fachpersonal Zugang zu wichtigen Beweisen anfordern, die ihre Theorien stützen können. Sie können dies tun, indem sie klinische Forschungsbibliotheken kontaktieren, Datenbanken scannen und akademische Einrichtungen kontaktieren, um auf veröffentlichte Studien und Archive zuzugreifen.

3. Bewerten Sie die Literatur

Sobald sie relevante Dokumente gefunden haben, können Pflegekräfte und Gesundheitsdienstleister relevante Literatur sortieren, lesen und überprüfen, um die Gültigkeit ihrer Theorie der EBP-Nutzung besser zu verstehen.

4. Erkenntnisse anwenden

Wenn die Literatur bestätigt, dass der Einsatz von EMR zu Verbesserungen führen kann, können Pflegekräfte und Gesundheitsdienstleister diese Erkenntnisse in ihre klinischen Entscheidungspraktiken einbeziehen. Sie können dieses neue Wissen auch mit ihren Patientenpräferenzen und ihrer klinischen Erfahrung integrieren, um evidenzbasierte Empfehlungen für die tägliche Praxis zu formulieren.

5. Bewerten Sie die Ergebnisse

Nach der Implementierung von EBP in bestehende Praxen ist es für Gesundheitsdienstleister wichtig, ihre Daten zu überprüfen und den Erfolg ihres Ansatzes sowie alle am ursprünglichen Verfahren vorgenommenen Korrekturen oder Änderungen und die Ergebnisse der EBP-Integration zu dokumentieren.

6. Teilen Sie Ihre Ergebnisse

Die Weitergabe der Ergebnisse der EBP-Integration an das Gesundheitspersonal kann die Patientenergebnisse verbessern, indem Innovationen und Verbesserungen bestehender Praktiken geteilt werden. Der Austausch der Ergebnisse kann auch andere medizinische Fachkräfte dazu ermutigen, wertvolle Beiträge zur künftigen EBP-Integration zu leisten.