So werden Sie eine Advanced Practice Registered Nurse (APRN) • BUOM

Monica J. O’Rourke

5. Oktober 2021

Monica O’Rourke ist eine professionelle freiberufliche Autorin und Redakteurin, die seit über einem Jahrzehnt etablierten und aufstrebenden Autoren dabei hilft, ihre Fähigkeiten zu verbessern.

Ein Advanced Practice Registered Nurse (APRN) kann eine ausgezeichnete Berufswahl für Menschen sein, die sich für Gesundheitsbereiche interessieren. APRNs fungieren als Erstversorger, Gesundheitserzieher und Anbieter von Präventiv-, Akut- und Spezialversorgung. Diese Fachkräfte im Gesundheitswesen an vorderster Front spielen eine wichtige Rolle in der Gesundheitsbranche und sind ständig gefragt. In diesem Artikel besprechen wir, was ein APRN ist, sein Durchschnittsgehalt, die verschiedenen Arten und wie man einer wird.

Was ist eine ausgebildete Krankenschwester in einer fortgeschrittenen Praxis?

Ein APRN verfügt in der Regel über einen höheren Abschluss, beispielsweise einen Master of Science in Nursing (MSN) oder einen Doctor of Nursing Practice (DNP). Diese medizinischen Fachkräfte können in einer von vier APRN-Rollen ausgebildet werden, wobei der Schwerpunkt häufig auf einer Spezialisierung liegt. Die meisten APRNs bieten im Rahmen ihrer Aufgaben Patientenversorgung an und konzentrieren sich auf bestimmte Patientengruppen. Sie können in vielen Einrichtungen des Gesundheitswesens arbeiten, darunter Krankenhäuser, Arztpraxen, Notfallambulanzen oder Langzeitpflegeeinrichtungen. Sie können sich auch für eine Tätigkeit in der Krankenpflegeausbildung oder Gesundheitspolitik entscheiden.

APRNs werden durch das State Board of Nursing lizenziert. In einigen Bundesstaaten praktizieren sie möglicherweise unabhängig, während sie in anderen durch Partnerschaften mit Ärzten zusammenarbeiten. In einigen Staaten haben sie auch das Recht, ohne ärztliche Aufsicht Erkrankungen zu diagnostizieren, Behandlungspläne zu entwickeln und Medikamente zu verschreiben.

APN-Gehalt

Die als APRN verdienten Gehälter können je nach mehreren Faktoren variieren, darunter Erfahrung, Standort oder Fachgebiet. Das durchschnittliche Gehalt für eine Art von APRN, Krankenpfleger, beträgt 81.141 $ pro Jahr. Sie können außerdem etwa 17.500 US-Dollar pro Jahr als Entschädigung für Überstunden erhalten, die bei größeren Notfällen anfallen können.

Arten von APRNs und was sie tun

Jede APRN-Position hat ein anderes Fachgebiet und sie erhalten je nach Fachgebiet in der Regel unterschiedliche Ausbildungs- oder Zertifizierungsniveaus. Die vier Hauptaufgaben des APRN sind:

1. Certified Registered Nurse Anesthetist (CRNA)

Ein CRNA ist ein RN, der Operationspatienten oder Patienten, die sich anderen medizinischen Eingriffen unterziehen, Anästhetika verabreicht und vor und nach der Anästhesie Pflege leistet. Das CRNA untersucht Patienten auch auf Allergien oder Arzneimittelwechselwirkungen und führt körperliche Untersuchungen durch. Sie überwachen die Verabreichung von Betäubungsmitteln zur Schmerzbehandlung und überwachen sorgfältig postoperative Patienten, wenn sie aus der Narkose erwachen, um sicherzustellen, dass sie bei vollem Bewusstsein sind, bevor sie zur Genesung geschickt werden. CRNAs erhalten eine hochentwickelte Ausbildung. Aufgrund höherer Bildungs- und Lizenzanforderungen ist diese Position sehr gefragt.

2. Zertifizierte Hebamme (CNM)

Diese Stelle ist auf Geburt, pränatale und postnatale Betreuung spezialisiert und bietet Gesundheitsdienstleistungen für Frauen jeden Alters. Hebammen können außerdem folgende Leistungen erbringen:

• Gynäkologische Untersuchungen und Behandlungen

• Ernährungsberatung

• Familienplanung und Elternbildungsdienste

• Schwangerschaft, Geburt und Nachsorge

• Betreuung eines gesunden Neugeborenen 28 Tage nach der Geburt

• Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten

Die meisten Hebammen arbeiten in Krankenhäusern oder ländlichen Gesundheitseinrichtungen und bieten Dienstleistungen an, die über den Geburtsvorgang hinausgehen.

3. Clinical Nurse Specialist (CNS)

Ein CNS nutzt seine fortgeschrittene Ausbildung, um klinische Erfahrung und Führung in seinem Spezialgebiet der Krankenpflege bereitzustellen, und übernimmt häufig Beratungs- oder Managementfunktionen, um das Personal zu beaufsichtigen, Fälle zu betreuen und Patienten zu versorgen.

Ihre Spezialisierung kann sich auf einen oder mehrere dieser Sektoren konzentrieren:

• Bevölkerungssektor (Frauen, Kinder, Geriatrie)

• Krankheiten (Diabetes mellitus, Krebsvorsorge)

• Problem (Schmerzen, Essstörung)

• Art der Betreuung (körperliche oder geistige Rehabilitation)

• Einstellungen (Notfallversorgung, Notaufnahme)

Diese Spezialisierung ist ein wichtiger Aspekt der Rolle des ZNS. Viele ZNS-Anbieter befassen sich mit der Überschneidung oder Lücken in der Versorgung zwischen traditionellen Fachgebieten und bevölkerungsbezogener Versorgung. In 17 Bundesstaaten verfügen ZNS-Anbieter über eine unabhängige Regulierungsbehörde.

4. Krankenpfleger (NP)

Krankenpfleger sind die häufigste Art von RN und machen mehr als die Hälfte der APRNs in den Vereinigten Staaten aus. Ein NP arbeitet in einem bevölkerungsbezogenen Schwerpunkt, beispielsweise in der Familienpraxis oder in der Behandlung psychischer Erkrankungen, und bietet Patienten Primär-, Akut- und Spezialversorgung. Sie können Krankheiten diagnostizieren und behandeln und dabei viele der gleichen Aufgaben wie Ärzte übernehmen, in einigen Staaten einschließlich der Verschreibung von Medikamenten. Die NP ist auf Patientengruppen spezialisiert wie:

• Familien oder Einzelpersonen ein Leben lang

• Erwachsenengerontologie (Notfall- und Primärversorgung)

• Frauengesundheit

• Neugeborene

• Pädiatrie (Notfall- und Primärversorgung)

• Psychiatrische und psychische Gesundheit

Ein NP kann sich auch auf einen spezifischeren Bereich seiner Bevölkerung spezialisieren, beispielsweise Notfallmedizin oder Orthopädie. Diese spezialisierten Untergruppen erweitern das Wissen und die Erfahrung der NP, um den Gesundheitsbedürfnissen dieser Bevölkerungsgruppe gerecht zu werden.

So werden Sie eine ausgebildete Krankenschwester für Fortgeschrittene

Um ein APRN zu werden, können Sie die folgenden Schritte in Betracht ziehen:

1. Erwerben Sie einen MSN-Abschluss

Erwerben Sie einen Master of Science in Nursing (MSN) mit Schwerpunkt auf einer der vier APRN-Kernrollen und Patientengruppen. Die Programme stehen Studierenden mit unterschiedlichem Bildungsniveau zur Verfügung. Viele traditionelle MSN-Programme richten sich an RNs mit einem Bachelor-Abschluss, aber auch andere Möglichkeiten umfassen:

• BSN-MSN-Programm: Dieses Programm richtet sich an lizenzierte Pflegekräfte mit einem Bachelor-Abschluss in Krankenpflege.

• RN-MSN-Programm: Dieses Programm richtet sich an RNs mit einem Associate-Abschluss in Krankenpflege. Es umfasst Elemente sowohl des Bachelor- als auch des Masterstudiums.

• Post-Master-Zertifikatsprogramm: Krankenpfleger, die bereits einen Master-Abschluss in einem anderen Bereich der Krankenpflege abgeschlossen haben, können ein fortgeschrittenes Programm zum APRN absolvieren oder die APRN-Rolle wechseln.

• Einstiegs- oder Direkteinstiegs-MSN-Programme: Diese richten sich an Studierende, die einen Bachelor-Abschluss in einem anderen Bereich erworben haben. Dieses Programm umfasst Bachelor- und Master-Abschlusselemente, die es ihnen ermöglichen, sowohl eine RN- als auch eine MSN-Lizenz zu erwerben.

Traditionelle, Teilzeit- und beschleunigte MSN-Programme sind in einer für Sie passenden Umgebung verfügbar, einschließlich auf dem Campus, online und hybrid. Die meisten Programme erfordern 500–700 klinische Stunden, um den Abschluss abzuschließen. Bei der Bewerbung um die Zulassung zum von Ihnen gewählten Programm kann es hilfreich sein, einen hohen Notendurchschnitt (GPA) beizubehalten oder über der Mindestpunktzahl der Graduate Record Examination (GRE) zu liegen. Möglicherweise müssen Sie auch erforderliche Kurse belegen, Empfehlungsschreiben einholen, an einem oder mehreren Zulassungsgesprächen teilnehmen und einen Zulassungsaufsatz verfassen.

2. Holen Sie sich die nationale Zertifizierung

Um die staatliche Lizenz als APRN zu erhalten, können Sie zunächst eine nationale Zertifizierung erhalten, die Ihrer gewählten APRN-Rolle und Ihrem Bevölkerungsschwerpunkt entspricht. Die Krankenpflegebehörde muss die Zertifizierungsstelle in Ihrem Bundesstaat anerkennen. Das American Nurses Credentialing Center (ANCC) zertifiziert Krankenpfleger und Spezialisten für klinische Krankenpflege. Die Zertifizierung zum Anästhesisten kann über das National Board of Certification and Recertification of Nurse Anesthetists (NBCRNA) erworben werden. Eine Zertifizierung für Hebammen kann über das American Midwifery Certification Board (AMCB) erworben werden.

Jede Zertifizierungskommission kann verlangen:

• Lizenz RN

• Bachelor- oder Postgraduiertenausbildung im Bereich Ihrer Bevölkerung

• 500 Stunden (mindestens) beaufsichtigte klinische Stunden bei der Arbeit mit dieser Bevölkerungsgruppe

• Bestehen der Zertifizierungsprüfung

Außerdem fällt eine Gebühr an und Verlängerungen erfolgen in der Regel alle ein bis fünf Jahre.

3. Holen Sie sich eine staatliche Lizenz

Alle 50 US-Bundesstaaten verlangen von APRNs eine Lizenz zum Praktizieren und Fortsetzen ihrer Ausbildung, um die staatliche Lizenz aufrechtzuerhalten. Der Erhalt einer nationalen Zertifizierung geht der Erlangung einer staatlichen Lizenz voraus. Abhängig von dem Staat, in dem Sie praktizieren, müssen Sie möglicherweise separat ein Rezept beantragen, einschließlich der Registrierung bei der Drug Enforcement Administration (DEA), um kontrollierte Substanzen zu verschreiben.

Einige Staaten verlangen außerdem Ihre Fingerabdrücke und eine umfassende Hintergrundüberprüfung, bevor Sie eine Lizenz erhalten. Der Beitritt zu einer Gemeinschaftspraxis kann ebenfalls erforderlich sein, obwohl Ihnen in einigen Bundesstaaten nach Abschluss einer dreijährigen Gemeinschaftspraxis völlige Unabhängigkeit bei Diagnose, Verschreibung und Behandlung ohne ärztliche Aufsicht gewährt werden kann.

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