Definition, häufig gestellte Fragen und Tipps • BUOM

8. April 2022

Wenn Sie als Therapeut oder Berater arbeiten, ist es wichtig, die verschiedenen Faktoren zu verstehen, die das Leben und die Probleme Ihrer Patienten beeinflussen. Eine Möglichkeit festzustellen, wie sich die biologische Zusammensetzung, der psychologische Zustand und das soziale Umfeld eines Patienten auf ihn auswirken, ist die Durchführung einer biopsychosozialen Beurteilung. Wenn Sie wissen, was in diese Art der Beurteilung einzubeziehen ist, können Sie Ihre Fähigkeit, diese durchzuführen, verbessern und so ein umfassenderes Verständnis der Umstände Ihrer Patienten erlangen. In diesem Artikel erklären wir, was eine biopsychosoziale Beurteilung ist, welche Informationen einbezogen werden müssen und geben einige Tipps für die Durchführung Ihrer eigenen Patientenbeurteilung.

Was ist eine biopsychosoziale Beurteilung?

Eine biopsychosoziale Beurteilung ist eine professionelle Beurteilung, die vor Beginn einer Therapiesitzung von einem Therapeuten oder Berater durchgeführt wird. Bei dieser Beurteilung listet der Therapeut biologische, psychologische und soziale Faktoren auf, die möglicherweise zum Problem des Patienten beitragen. Viele Fachleute betrachten es als eine Form der ganzheitlichen Therapie, da sie sich auf mehrere Ebenen des Lebens eines Patienten konzentriert, wie z. B. Kultur, familiärer Hintergrund und medizinische Probleme, um dabei zu helfen, seine individuellen Bedürfnisse zu verstehen und zu erfüllen.

Was beinhaltet eine biopsychosoziale Beurteilung?

Hier sind einige der Informationen, die Sie möglicherweise in Ihre biopsychosoziale Beurteilung einbeziehen möchten:

Grundinformation

Versuchen Sie zu Beginn der Beurteilung, grundlegende Informationen über den Patienten aufzuzeichnen. Dazu können identifizierende Informationen wie Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Rasse und Familienstand gehören. Dies kann auch eine Notiz über das Problem enthalten, bei dem der Patient Hilfe benötigt, etwaige Überweisungen an den Arzt und eine Liste aller Fragebögen oder Diagnosetools, die Sie möglicherweise zur Datenerfassung verwenden.

Kundenhistorie

Erwägen Sie, einen kurzen Überblick über die Vorgeschichte des Kunden mit seinem Problem zu geben. Dazu kann gehören, wann das Problem zum ersten Mal aufgetreten ist, welche Erfolge oder Schwierigkeiten die Klienten bei der Bewältigung des Problems hatten und warum sie eine Therapie bei Ihnen in Anspruch nehmen. Sie können Ihren Kunden fragen oder sich alle Hintergrundinformationen ansehen, die er benötigt, um diese Informationen herauszufinden.

Allgemeine Funktionsfähigkeit

Versuchen Sie, das Verhalten und die Problemlösung Ihres Klienten während Ihrer ersten gemeinsamen Therapiesitzung zu beschreiben. Dies kann Ihnen beiden helfen, Ziele zu setzen und Ihre Fortschritte in zukünftigen Sitzungen zu überwachen. Zu den Informationen, die Sie möglicherweise aufzeichnen möchten, gehören das allgemeine Verhalten, der Grad der Zusammenarbeit sowie etwaige Sprach- oder Gedächtnisprobleme.

Biologische Faktoren

Sobald Sie mit den grundlegenden Informationen und der aktuellen Situation fertig sind, können Sie mit der Bewertung der verschiedenen Faktoren beginnen, die das Problem des Patienten beeinflussen können. Sie können sie nach ihren Gesundheitsgewohnheiten, etwaigen Vorerkrankungen und ihrer Familienanamnese befragen. Zu den Fragen, die Sie möglicherweise während des biologischen Teils der biopsychosozialen Beurteilung stellen, gehören:

• Wer ist Ihr Hausarzt?

• Wie oft trainierst du?

• Trinken Sie oder nehmen Sie Drogen?

• Nehmen Sie Medikamente ein?

• Hast du irgendwelche Allergien?

• Gab es in Ihrer Familie Krankheiten?

• Was sind Ihre aktuellen Schlafgewohnheiten?

• Leiden Sie unter einer Krankheit, die Ihrer Meinung nach zu Ihrem Problem beitragen könnte?

Psychologische Faktoren

Psychologische Faktoren beziehen sich auf den Geisteszustand, das Verhalten und die Einstellung des Patienten. Obwohl Sie im Voraus viele Informationen über den Patienten sammeln können, müssen Sie möglicherweise viele seiner psychologischen Faktoren herausfinden, indem Sie ihm Fragen dazu stellen, wie er über bestimmte Dinge denkt oder fühlt. Hier sind einige Beispiele für Fragen, die Sie zu psychologischen Faktoren stellen könnten:

• Wie würdest du dich selbst beschreiben?

• Was sind Ihre drei stärksten Eigenschaften?

• Was sind Ihre drei größten Schwächen?

• Gibt es in Ihrer Familie psychische Probleme?

• Was erhoffen Sie sich von der Therapie?

• Haben Sie Selbstmord- oder Mordgedanken?

• Haben Sie den Berater schon einmal gesehen?

• Was ist im Moment Ihr größtes Bedürfnis?

Soziale Faktoren

Die sozialen und kulturellen Faktoren eines Patienten können seine allgemeine psychische Gesundheit beeinflussen, indem sie seinen Stress, sein Unterstützungsnetzwerk und seine Bewältigungsmechanismen beeinflussen. Die Untersuchung ihres Familienlebens, ihrer Kindheit, ihres beruflichen Umfelds und anderer Aspekte ihres Lebens ist ein integraler Bestandteil der biopsychosozialen Beurteilung. Hier sind einige Beispiele für Fragen, die Sie einem Patienten stellen können, um bestimmte soziale Faktoren zu identifizieren:

• Welche Unterstützung erwarten oder erhalten Sie von Ihren Angehörigen?

• Haben Sie derzeit einen Job und wenn ja, gefällt Ihnen dieser?

• Haben Sie enge Freunde oder engagieren Sie sich in öffentlichen Organisationen?

• Haben Sie jemals in der Armee gedient?

• Wie war deine Kindheit?

• Wo wohnst du zurzeit?

• Sind Sie verheiratet?

• Gibt es in Ihrem Leben arbeitsbedingten Stress?

Bewertung und Empfehlung

Nachdem Sie alle biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren, die Ihren Patienten beeinflussen können, ermittelt und erfasst haben, können Sie eine abschließende Beurteilung vornehmen und eine Empfehlung aussprechen. Versuchen Sie, mit einer Zusammenfassung zu beginnen, die die Probleme des Patienten und einige wichtige Faktoren sowie einige kleinere Probleme hervorhebt. Berichten Sie dann über Ihren allgemeinen Eindruck vom Patienten, z. B. über seinen aktuellen emotionalen Zustand, seine Motivation und darüber, wie gut er sein Problem alleine bewältigt.

Wenn Sie vermuten, dass der Patient möglicherweise an einer psychischen Erkrankung leidet, können Sie nach Ihrem Resümee und Ihren Eindrücken eine Diagnose empfehlen. Anschließend können Sie dem Patienten kurz- und langfristige Ziele setzen und ihm ein Behandlungsprogramm empfehlen, das ihm bei der Lösung seines Problems hilft. Überlegen Sie, wie lange Sie Ihrer Meinung nach benötigen, um diesen Behandlungsplan fortzusetzen.

Tipps zum Verfassen einer biopsychosozialen Beurteilung

Hier sind einige Tipps, die Ihnen beim Verfassen einer biopsychosozialen Beurteilung Ihres Patienten helfen können:

Bewertung einrichten

Bei der Durchführung einer Beurteilung müssen Sie möglicherweise unterschiedlichen Kunden unterschiedliche Fragen stellen. Wenn sich ein Patient beispielsweise Sorgen um seine Arbeitsleistung macht, stellen Sie ihm möglicherweise mehr Fragen zu seinem Arbeitsumfeld und weniger Fragen zu seiner Krankengeschichte. Berücksichtigen Sie bei der Vorbereitung auf die Beurteilung die Bedürfnisse jeder Person, um Fragen zu entwerfen, die für ihre individuelle Situation geeignet sind.

Informationspriorität

Obwohl ein Patient unterschiedliche Probleme haben kann, die er angehen möchte, benötigen einige möglicherweise eine dringendere oder gezieltere Behandlung als andere. Überlegen Sie bei Ihrer Beurteilung, auf welche Aspekte im Leben Ihres Patienten es wichtiger ist, sich zu konzentrieren, oder auf welche Aspekte möglicherweise Zeitdruck besteht. Sie können diese vorrangigen Aufgaben in Ihrer Beurteilungszusammenfassung auflisten.

Notieren Sie Ihre Ergebnisse genau.

Während der Behandlung kann der Patient mit mehreren Gesundheitsdienstleistern interagieren. Dies bedeutet, dass andere Berater oder Therapeuten möglicherweise Ihre Einschätzung sehen, was deren Eindrücke und Behandlungspläne beeinflussen kann. Versuchen Sie beim Aufzeichnen Ihrer Bewertung und Ihres Lebenslaufs, alles so genau wie möglich aufzuschreiben, damit andere Personen in Zukunft auf Ihre Informationen zurückgreifen können.

Berücksichtigen Sie die Relevanz

Obwohl es wichtig ist, Ihren Patienten über ein breites Spektrum seiner biologischen, psychologischen und sozialen Einflüsse zu befragen, sind möglicherweise nicht alle Antworten für das Problem relevant, das er lösen möchte. Versuchen Sie bei der Beurteilung, Informationen zu berücksichtigen, die für die Pflege Ihres Patienten relevant sind. Es kann sein, dass Sie Informationen, die keinen Einblick in die Probleme Ihres Patienten geben, kurz zusammenfassen oder in einigen Fällen nicht vollständig aufzeichnen.

Nutzen Sie Technologie

Bei der Vorbereitung und Aufzeichnung einer biopsychosozialen Beurteilung müssen Sie möglicherweise auf eine große Anzahl von Krankengeschichten, Krankengeschichten, Arztreferenzen und Fragebögen zurückgreifen und diese erstellen. Die Verwendung eines Computerprogramms oder eines digitalen Organisationstools kann Ihnen dabei helfen, alle Informationen Ihres Patienten zu verfolgen und zu sortieren. Je nach Situation können Sie während der Beurteilung möglicherweise sogar ein Computerprogramm verwenden, das Ihnen dabei hilft, schnell und genau Notizen zu machen.

FAQ

Hier sind einige häufig gestellte Fragen zu biopsychosozialen Beurteilungen:

Wer kann eine biopsychosoziale Beurteilung durchführen?

Jede medizinische Fachkraft kann eine biopsychosoziale Beurteilung durchführen. Psychiatrieberater, beispielsweise Therapeuten, führen diese Beurteilungen in der Regel durch, um spezifische Probleme des Patienten anzugehen. Hausärzte können diese Beurteilung auch im Rahmen jährlicher Kontrolluntersuchungen oder körperlicher Untersuchungen durchführen, um den allgemeinen Gesundheitszustand ihres Patienten zu ermitteln.

Wann führt ein Therapeut eine biopsychosoziale Beurteilung durch?

Eine biopsychosoziale Beurteilung erfolgt zu Beginn der Therapie, häufig im Rahmen eines Kennenlerngesprächs zwischen Therapeut und Patient. Einige Ärzte führen in regelmäßigen Abständen Beurteilungen durch, um sie mit früheren Sitzungen vergleichen und den Fortschritt des Patienten verfolgen zu können. Sie können auch eine Untersuchung vereinbaren, wenn Ihr Patient Symptome eines neuen Problems zeigt, das er angehen möchte.

Wie lange dauert eine biopsychosoziale Beurteilung?

Die biopsychosoziale Beurteilung dauert in der Regel 45 bis 50 Minuten pro Behandlungssitzung. Die Beurteilung kann länger dauern, je nachdem, wie viele Informationen Sie benötigen, wie gut der Patient kooperiert und wie detailliert die Antworten des Patienten sind. Obwohl eine Beurteilungssitzung oft weniger als eine Stunde dauert, können Sie mehrere Tage oder länger damit verbringen, Dateien wie Fragebögen, frühere ärztliche Beurteilungen und öffentliche Aufzeichnungen zusammenzustellen, um sich auf das Gespräch vorzubereiten.