Что такое ПБМ? (с должностными обязанностями, шагами и зарплатой)

3 января 2022 г.

Менеджеры по льготам аптек (PBM) играют важную роль в оказании помощи пациентам в доступе к льготам, которые снижают стоимость рецептурных лекарств. Эти специалисты используют свои знания в области систем страхования и фармацевтической промышленности для согласования стоимости лекарств со страховщиками, клиентами и аптеками. Изучение того, что делают PBM и что нужно, чтобы стать одним из них, может помочь вам определить, подходит ли вам эта карьера. В этой статье мы определяем, что такое PBM, объясняем, чем они занимаются, намечаем шаги, как им стать, и рассказываем об их средней зарплате и перспективах работы.

Что такое ПБМ?

PBM — это эксперт по страхованию, который управляет выплатами по рецептурным препаратам для страховщиков, работодателей и других поставщиков медицинских услуг. Они работают в цепочке распространения фармацевтической продукции и ведут переговоры с производителями фармацевтической продукции и розничными аптеками об управлении расходами на лекарства. Эти специалисты также работают со страховщиками, чтобы определить стоимость лекарств, что влияет на финансовую доступность лекарств для пациентов и платежи, которые получают аптеки, когда клиенты покупают лекарства через их учреждения. Благодаря своей работе они могут экономить деньги пациентов, повышая доступность отпускаемых по рецепту лекарств и развивая страховые сети, которые помогают пациентам получить доступ к фармацевтическим препаратам.

Что делает ПБМ?

PBM работает на корпоративного работодателя, поставщика плана медицинского страхования, профсоюз или другую организацию, которая предлагает медицинские льготы своим сотрудникам и членам. Они ведут переговоры с производителями лекарств и обрабатывают претензии, связанные с приобретением рецептов. Их цель — способствовать улучшению состояния здоровья пациентов, делая лекарства доступными через страховых компаний и розничные аптеки. Некоторые типичные обязанности PBM включают в себя:

• Переговоры о скидках

• Проверка соблюдения пациентом

• Контроль и управление дистрибуцией фармацевтических препаратов в сети

• Предоставление специализированных фармацевтических услуг

• Обработка и подача претензий

• Проведение обзоров употребления наркотиков

• Ведение формуляров

Как стать ПБМ

Вот шаги, чтобы стать менеджером по льготам аптеки:

1. Получить степень бакалавра

Первым шагом к тому, чтобы стать PBM, является получение степени бакалавра. PBM обладают обширными знаниями в области фармацевтической промышленности. Им часто необходимо достичь высокого уровня образования и получить многолетний опыт работы в этой области, прежде чем они смогут претендовать на свою роль. Наличие степени бакалавра в соответствующей области является хорошим первым шагом к получению профессиональной степени фармацевта и началу карьеры в аптеке. Например, многие специалисты в области фармацевтики имеют ученые степени в области биологии, химии, общественного здравоохранения или других смежных областях здравоохранения и наук о жизни.

Изучая тему, связанную со здравоохранением, на уровне бакалавриата, вы можете подготовиться к изучению этих предметов на уровне докторантуры, одновременно получая степень фармацевта. Изучение химических соединений и их воздействия на организм человека может дать вам основу знаний, которая может принести пользу вашей карьере в аптеке. Получение этих степеней занимает в среднем четыре года. Некоторые курсы, которые вы можете пройти в качестве бакалавра, рассматривая карьеру PBM, включают:

• Органическая химия

• Биология

• Анатомия и психология

• микробиология

• Статистика

• Этика в здравоохранении

2. Получите степень доктора фармацевтических наук

Многие работодатели предпочитают нанимать PBM с опытом работы в качестве лицензированных фармацевтов. Получение степени доктора фармации и получение лицензии дает вам право работать фармацевтом. Для получения степени доктора фармацевтических наук в среднем требуется четыре года. Эти степени обучают начинающих фармацевтов навыкам, которые им необходимы для разработки и назначения лекарств для лечения различных заболеваний. Некоторые курсы, которые проходят студенты доктора фармацевтических наук, включают:

• Медицинская химия

• Физиология здоровья и болезней

• Фармацевтические расчеты

• Фармакология

• Клинические навыки

• Дизайн и анализ исследования

• Фармакоэкономика

Получив степень доктора фармации, вы сможете узнать о фармацевтической промышленности, в том числе о процессе разработки и производства лекарств, а также о клиническом распространении лекарств. Наличие профессионального образования в этих темах важно для выполнения роли PBM. Поскольку PBM используют свои знания в области фармацевтического производства, страховых полисов и дистрибуции, ориентированной на клиентов, получение докторской степени в области фармации дает им информацию, необходимую для выполнения их работы.

3. Получите соответствующий полевой опыт

В дополнение к достижению высокого уровня профессионального образования, PBM часто необходимо иметь большой опыт работы на местах, чтобы претендовать на свои роли. Многие работодатели предпочитают нанимать PBM, которые имеют не менее пяти лет опыта работы фармацевтом и дополнительные пять лет опыта управления аптеками плана медицинского страхования. Наличие значительного отраслевого опыта позволяет PBM получить глубокое представление о распределении фармацевтических препаратов и экономической цепочке в отрасли. Понимание того, как пересекаются производители, поставщики страховых планов, розничные аптеки и потребности клиентов, необходимо для предоставления высококачественных консультаций и переговоров, которые служат наилучшим интересам отрасли.

зарплата ПБМ

Средняя заработная плата менеджера по общим льготам составляет 68 296 долларов в год. Менеджеры по льготам в аптеках могут получать более высокую среднюю заработную плату, чем менеджеры по общим льготам, из-за их специальных знаний о льготах в фармацевтической отрасли. Поскольку PBM имеют высокий уровень специализации в своей области и тратят много лет на получение интенсивного отраслевого опыта, они могут зарабатывать больше, чем менеджер по льготам, который работает на более общей должности. Кроме того, средняя заработная плата может варьироваться в зависимости от географического положения специалиста, условий работы, уровня образования и многолетнего опыта.

Например, многие PBM начинают свою карьеру, работая подрядчиками у производителей или корпораций. Эта роль позволяет им получить навыки, связанные с их должностью, демонстрируя при этом свою компетентность своему работодателю. Работодатель может нанять их на постоянную должность PBM по окончании испытательного срока, что может включать повышение заработной платы и другие преимущества, такие как получение льгот через работодателя. PBM также могут зарабатывать больше, поскольку они приобретают опыт в этой области и координируют успешные переговоры, которые приносят пользу производителям фармацевтической продукции, розничным аптекам, поставщикам медицинских услуг и пациентам.

Перспективы работы PBM

Бюро статистики труда США прогнозирует увеличение карьерных перспектив менеджеров по вознаграждениям и льготам на 4% в период с 2020 по 2030 год. Корпорации и другие организации могут нанимать этих специалистов, чтобы они помогли им сократить расходы на пособия, при этом поддерживая потребности своих сотрудников. В то время как некоторые компании могут полагаться на свою команду по работе с персоналом для переговоров о пакетах льгот, другие могут нанимать внешних подрядчиков в зависимости от своей специализации. Поскольку PBM выполняют узкоспециализированную роль в управлении льготами, у них могут быть более широкие перспективы карьерного роста.

Навыки для PBM

PBM необходимо сочетание технических знаний и навыков межличностного общения для выполнения своей работы. Вот некоторые навыки, которые эти профессионалы могут использовать в своих ролях:

• Переговоры: PBM ведут переговоры с производителями лекарств, поставщиками медицинских услуг и розничными аптеками, чтобы определить справедливые цены на фармацевтические препараты, гарантируя, что пациенты могут позволить себе свои лекарства, в то время как фармацевтические компании могут поддерживать свои бизнес-модели.

• Аналитическое мышление: Аналитическое мышление — это способность собирать и оценивать данные, чтобы делать выводы и решать проблемы. PBM координируют свои действия между несколькими заинтересованными сторонами и должны собирать обширные данные, чтобы они могли анализировать варианты справедливого ценообразования и давать рекомендации клиентам.

• Внимание к деталям: PBM требует особого внимания к деталям, чтобы они могли учитывать различные факторы, влияющие на ценообразование на фармацевтические препараты. Они используют этот навык для оценки экономических факторов, бизнес-стратегий и потребностей общественного здравоохранения, чтобы установить принципы справедливого ценообразования.

• Коммуникация: в своих ролях PBM поддерживают регулярную связь с руководителями корпораций, менеджерами розничной торговли и страховыми компаниями. Хорошие коммуникативные навыки помогают им понять цели различных заинтересованных сторон и рекомендовать действенные решения.