Что делает специалист по клинической документации? Плюс перспективы и зарплата

9 декабря 2021 г.

Специалисты по клинической документации играют важную роль в управлении документооборотом медицинского учреждения. Те, кто работает в этой роли, несут ответственность за организацию важных медицинских документов для использования медицинскими работниками. Понимание роли специалиста по клинической документации может помочь вам решить, хотите ли вы продолжить эту карьеру. В этой статье мы объясним, что такое специалист по документам, предоставим подробный список шагов, чтобы им стать, рассмотрим навыки, которые часто требуются для этой должности, и обсудим зарплату и перспективы работы этой профессии.

Кто такой специалист по клиническим документам?

Специалист по клиническим документам — это профессионал в области здравоохранения, который управляет информацией и необходимыми документами для каждого пациента в клинике. Обычно они отвечают за сохранение конфиденциальности медицинской информации пациента в соответствии с отраслевыми рекомендациями. Специалисты по клиническим документам гарантируют, что медицинские работники, участвующие в лечении пациента, располагают достаточными и обновленными сведениями о его здоровье. Некоторые из их обязанностей включают просмотр медицинских записей и документирование необходимой информации для обеспечения полного анализа состояния пациента. Специалист по клиническим документам также связывается с другими отделами, чтобы исправить отсутствующие или противоречивые данные.

Чем занимается специалист по клиническим документам?

Специалист по клиническим документам несет ответственность за использование своих знаний медицинской терминологии и процедур для оценки точности клинических документов. Они часто обновляют медицинские записи, собирая информацию от поставщиков медицинских услуг. Эти специалисты следят за новыми записями в документации, касающимися диагнозов и планов лечения. Другие обязанности специалиста по клинической документации могут включать:

• Интерпретация клинических отчетов для своих коллег

• Сортировка и поиск документов

• Обеспечение правильного хранения документов

• Проверка диагностических кодов

• Встреча с медицинскими работниками

• Обучение сотрудников правилам ведения медицинской документации

• Ввод запросов документов в базу данных

• Отслеживание возмещения по страховке

Как стать специалистом по клиническим документам

Вот список из пяти шагов, которым вы можете следовать, пытаясь стать специалистом по клинической документации:

1. Получить степень

Многие должности специалистов по клиническим документам требуют, чтобы кандидаты имели степень в смежной области. В то время как некоторые работодатели могут требовать от вас только степень младшего специалиста, другие могут отдавать предпочтение кандидатам со степенью бакалавра. Получение степени бакалавра может помочь вам найти больше возможностей для трудоустройства или продвижения по службе в вашей области. Вам решать, хотите ли вы получить двухлетнюю степень младшего специалиста или четырехлетнюю степень бакалавра.

Подумайте о том, чтобы получить степень в области управления медицинской информацией, управления уходом, общественного здравоохранения, медицинских услуг или в такой области ухода за пациентами, как уход за больными. Вы можете пройти курсы по фармакологии, управлению данными, оценке пациентов, профессиональной этике и компьютерным информационным системам здравоохранения. Эти пути получения степени могут дать вам базовые знания в области здравоохранения, биологии, медицинской терминологии, а также процесса выставления счетов и кодирования.

2. Преследовать связанную роль

Прежде чем приступить к работе в качестве специалиста по клинической документации, часто полезно провести некоторое время, работая на соответствующей медицинской должности. Подумайте о том, чтобы подать заявку на работу на стойке регистрации в офисе здравоохранения. Вы также можете потратить некоторое время на работу медсестрой, если у вас есть необходимое образование. Многие роли специалистов по клиническим документам требуют, чтобы профессионалы имели от двух до пяти лет опыта работы на аналогичной должности.

3. Получите опыт

Продолжайте работать в качестве врача начального уровня, чтобы получить знания и навыки, которые могут помочь вам в качестве специалиста по клинической документации. Например, вы можете получить опыт работы, изучая медицинскую практику кодирования. Это может помочь вам получить должность специалиста по клинической документации, поскольку работодатели часто ищут кандидатов со знанием различных систем кодирования. Вы также можете попрактиковаться в обеспечении безопасности записей пациентов, кодировании медицинской информации и организации баз данных. Или, как медсестра, вы можете научиться собирать истории болезни и общаться с пациентами.

4. Стать сертифицированным

Получение сертификата в смежной области может помочь вашей карьере начинающего специалиста по клинической документации. Требования к сертификации специалистов по клинической документации могут различаться в зависимости от штата, в котором они работают, поэтому обязательно изучите требования для вашего местоположения. Большинство сертификационных программ требуют, чтобы вы сдали экзамен, чтобы получить высшее образование. Как выпускник программы для специалистов по информационным технологиям в области здравоохранения, одним из вариантов для вас является получение сертификата зарегистрированного специалиста по информационным технологиям в области здравоохранения. Американская ассоциация управления медицинской информацией отвечает за эту программу сертификации.

Если у вас есть степень бакалавра в области управления медицинской информацией, вы можете пройти сертификацию в рамках программы «Зарегистрированный администратор медицинской информации». Эти варианты сертификации могут научить вас продвинутым принципам анатомии, компьютерных технологий, физиологии и законам о конфиденциальности, чтобы помочь вам выполнять свои обязанности специалиста по клинической документации.

Обратите внимание, что ни одна из организаций, упомянутых в этой статье, не связана с компанией Indeed.

5. Подать заявку на должности специалистов по клинической документации

Выполнив требования к образованию и опыту, вы можете приступить к поиску должности специалиста по клинической документации. Начните с создания резюме, в котором подчеркивается ваш опыт работы и навыки управления документами. Вы можете искать доступные вакансии в своей области на досках объявлений или через свои профессиональные связи. Обязательно ссылайтесь на описание вакансии при настройке своего резюме и других материалов заявки, чтобы убедиться, что вы включили необходимые элементы.

Навыки, необходимые для того, чтобы стать специалистом по клинической документации

Ниже приведены некоторые навыки, которые могут вам понадобиться, чтобы стать специалистом по клинической документации:

• Организация. Специалисты по клиническим документам часто полагаются на свои организаторские способности при работе с документами одновременно для нескольких пациентов. Это позволяет им отслеживать, какие документы относятся к каким случаям, и предоставлять врачам соответствующие записи.

• Коммуникация: навыки общения необходимы специалистам по клинической документации для передачи информации пациентам и врачам. Это помогает им оставаться профессиональными при общении с разными людьми в разных ролях.

• Эмпатия: поскольку специалисты по клиническим документам обычно взаимодействуют с больными пациентами, им необходимо сочувствие, чтобы понять их ситуации. Это позволяет им общаться с пациентами, используя доброту и терпение.

• Компьютер: специалист по клинической документации обычно использует компьютерное программное обеспечение для ведения записей о пациентах. Это требует от них отличных навыков работы с компьютером, чтобы они могли правильно вводить информацию.

• Внимание к деталям: Специалисты по клиническим документам полагаются на свое внимание к деталям при выявлении проблем с медицинскими документами. Это помогает им убедиться, что они обнаруживают каждую ошибку, даже незначительную.

Рабочая среда для специалистов по клинической документации

Специалисты по клиническим документам обычно работают в медицинских центрах, таких как больницы, частные практики, стоматологические кабинеты, психиатрические кабинеты и медицинские центры выставления счетов. Эти специалисты могут также найти работу в исследовательских учреждениях, университетских лабораториях и страховых компаниях.

Заработная плата и перспективы работы для специалистов по клинической документации

Ваша заработная плата в качестве специалиста по клинической документации может варьироваться в зависимости от места работы и нанимающей организации. Хотя у Indeed нет конкретной информации о зарплате специалистов по клинической документации, у них есть данные по специалистам по документации, очень похожее название должности. Текущая средняя заработная плата по стране для специалистов по документам составляет 43 434 доллара в год.

Хотя информации о перспективах работы специально для специалистов по клинической документации нет, Бюро статистики труда США прогнозирует, что к 2030 году занятость специалистов по медицинской документации и медицинской информации вырастет на 9%. Этот показатель примерно такой же, как в среднем для всех профессий. BLS указывает, что более широкое использование электронных медицинских карт может привести к увеличению занятости специалистов по медицинским картам и медицинской информации. Эти прогнозы показывают потребность в специалистах, знакомых с управлением документами, во всех областях отрасли здравоохранения, намекая на постоянный спрос на специалистов по клинической документации.