Как стать претензионным аудитором за 5 шагов

19 августа 2021 г.

Аудит включает в себя проверку и оценку, и этот процесс используется во многих отраслях для обеспечения точности. Хотя аудит часто относится к проверке финансовых отчетов, этот процесс также важен в страховой отрасли. Когда страхователь подает претензию, кто-то, кто работает в страховой компании, оценивает обоснованность и точность претензии, и эта роль называется аудитором претензий. В этой статье мы обсудим эту роль и как стать аудитором претензий.

Что такое претензионный аудитор?

Аудитор требований работает для страховой компании, чтобы проанализировать различные аспекты требований, представленных страхователями. Они могут анализировать преимущества, предлагаемые по конкретному полису, производимые платежи и любые процедуры, которые необходимо выполнить, прежде чем платеж будет произведен. Целью аудитора требований является обеспечение точной и правильной обработки страховых требований на основе договорных обязательств и правил ответственности. Аудиторы претензий также несут ответственность за соблюдение сроков, качество обслуживания и количество претензий, обработанных за установленный период времени.

Некоторые из ключевых обязанностей аудитора претензий включают в себя:

• Рассмотрение поданных претензий

• Сравнение запросов с льготами, предлагаемыми по страховому полису

• Обеспечение своевременной обработки претензий

• Точное рассмотрение претензий

• Мониторинг финансовых записей

• Просмотр медицинских записей и другой конфиденциальной информации

• Сопровождение страхователей и заявителей

Как стать претензионным аудитором

Если вы хотите работать ревизором, выполните следующие действия, чтобы увеличить свои шансы на получение вакантной должности:

1. Получить степень

Первый шаг к тому, чтобы стать аудитором претензий, — это получение степени в соответствующей области. Многие аудиторы утверждают, что изучают бухгалтерский учет, хотя это не обязательное требование. Другие смежные области обучения включают бизнес, экономику, коммуникации, информатику, финансы или маркетинг. Ищите возможности пройти курсы, связанные с обработкой претензий, аудитом и контролем качества, поскольку это важные области, в которых должен хорошо разбираться сильный аудитор претензий. Некоторые утверждают, что аудиторы имеют степень младшего специалиста, хотя степень бакалавра становится все более распространенной в качестве строгого требования для этой должности.

2. Узнайте больше о типах и полисах страхования

Во время учебы или после окончания учебы работайте над тем, чтобы получить информацию о различных типах предлагаемого страхования, а также о полисах и страховом покрытии, предлагаемых людям на всей территории США. Примеры типов страхования включают страхование автомобиля, жизни, здоровья, компенсации работникам и имущества. Полисы для каждого из этих видов страхования могут сильно различаться в зависимости от потребностей страхователя и того, что предлагает страховая компания.

Изучая виды страхования и полисов, ознакомьтесь с некоторыми из наиболее часто используемых терминов в страховой отрасли. Знание того, что означают такие термины, как франшиза, оценщик, премия и ответственность, может помочь вам лучше понять отрасль и как более эффективно общаться с людьми, которые в ней работают.

3. Работа в страховой компании

Опыт работы очень ценен в большинстве отраслей, включая страховую. Ищите возможности трудоустройства в страховых компаниях или агентах, чтобы лучше ознакомиться со сферой деятельности и получить практический опыт. Вы можете подумать о поиске работы по страхованию начального уровня во время учебы в колледже, чтобы получить опыт во время получения степени.

4. Стать сертифицированным

Хотя для большинства должностей аудиторов требований сертификация не требуется, получение признанной в отрасли сертификации может помочь вам выделиться и доказать свои знания и опыт. Наиболее признанной организацией, предлагающей сертификацию аудиторам претензий, является Национальное общество аудиторов страховых премий. Благодаря этой организации аудиторы могут получить статус сертифицированного аудитора по страховым взносам (CIPA) или сертифицированного аудитора по страховым взносам по телефону (CIPTA).

Оба сертификата требуют не менее трех лет опыта работы в качестве аудитора претензий. Вторая сертификация предназначена для тех, кто в основном ведет свой бизнес по телефону. Чтобы получить сертификат, аудитор должен соответствовать определенным этическим и образовательным требованиям, а также сдать письменный экзамен.

5. Продолжайте свое образование

Даже после того, как вы получите степень в смежной области и поработаете в отрасли, вы вскоре обнаружите, что мир страхования быстро меняется. То, что когда-то было обычной практикой до того, как компьютеры и мобильные устройства стали настолько распространенными, больше не используется. Например, специалисту по урегулированию претензий приходилось делать собственные фотографии поврежденного автомобиля при обработке автомобильной претензии. Теперь страхователь часто может делать и загружать изображения автомобиля в мобильное приложение страховой компании.

Непрерывное образование важно в этой области, так как оно позволяет аудиторам быть в курсе изменений, которые касаются страховых процедур и полисов. Примеры возможностей непрерывного образования включают лекции, семинары и занятия, которые доступны как лично, так и в Интернете.

Заявка на зарплату аудитора и перспективы работы

Бюро трудовой статистики США включает аудиторов претензий в категорию, в которую также входят специалисты по урегулированию претензий, оценщики, эксперты и следователи. Данные, представленные этой организацией, указывают на то, что перспективы занятости показывают незначительное снижение 6% в период с 2019 по 2029 год. Снижение может быть связано с возможностью использовать технологии для автоматизации и упрощения процессов аудита, устраняя задачи, которые ранее выполнялись теми, кто работал в этих ролях.

Средняя заработная плата аудитора или аналитика претензий составляет 44 677 долларов в год. Некоторые из самых высокооплачиваемых аудиторов работают в Нью-Йорке, Нью-Йорке, Шарлотте, Северная Каролина и Далласе, Техас.

Связанный**: [How To Become a Certified Quality Auditor**](career-advice/finding-a-job/how-to-become-cqa)

Претендуйте на навыки аудитора

Работа ревизором требует определенных навыков:

• Письменное и устное общение. Аудиторы по претензиям общаются с другими сотрудниками страховой компании, в которой они работают, а также с теми, кто подает претензии. Сильные письменные и устные коммуникативные навыки необходимы для четкой и точной передачи информации.

• Внимание к деталям: важно, чтобы аудитор претензий обращал пристальное внимание на детали, поскольку некоторые из аспектов, которые могут привести к отклонению претензии или проверке ее точности, являются незначительными деталями.

• Конфиденциальность: работая в качестве аудитора претензий, человек может просматривать медицинские записи, юридические записи и другую информацию о людях, которая должна оставаться конфиденциальной. Способность сохранять конфиденциальность является обязательным условием для человека, работающего на этой должности.

• Организационные: организационные навыки полезны, когда аудитор претензий отслеживает несколько претензий одновременно и работает, чтобы придерживаться строгого графика.

• Аналитический: Одной из ключевых обязанностей аудитора претензий является анализ претензий, поэтому они должны обладать сильными аналитическими навыками, чтобы знать, что искать и как реагировать на эти запросы.