Was ist HEDIS Nursing? (mit Jobinformationen) • BUOM
15. April 2021
Für ausgebildete Krankenpfleger, die neue Rollen in der Gesundheitsbranche übernehmen möchten, gibt es viele verschiedene klinische und nichtklinische Rollen zu erkunden. HEDIS-Pflege ist eine Form der nicht-klinischen Pflege, bei der Gesundheitsdienstleister Daten analysieren, um die Wirksamkeit von Gesundheitsplänen zu bestimmen. Indem Sie mehr über die Rollen und beruflichen Verantwortlichkeiten von HEDIS-Krankenschwestern erfahren, können Sie entscheiden, ob Sie diesen Beruf ergreifen möchten.
In diesem Artikel definieren wir HEDIS-Krankenschwestern, diskutieren die beruflichen Verantwortlichkeiten einer HEDIS-Krankenschwester, besprechen nützliche Fähigkeiten für HEDIS-Krankenschwestern, listen auf, wie man eine HEDIS-Krankenschwester wird, und stellen zusätzliche Informationen über die Arten von Gehaltsvorstellungen und Berufsaussichten für HEDIS-Krankenschwestern bereit.
Was ist HEDIS-Pflege?
HEDIS-Pflege oder Healthcare Effectiveness Data and Information Set-Pflege ist eine Form der nichtklinischen Pflege, bei der Gesundheitsdienstleister medizinische Daten und Software verwenden, um medizinische Formulare oder Patientenakten auszuwerten und Elemente wie die Patientenversorgung mit der Gesundheitsversorgung des Patienten zu vergleichen plant, sicherzustellen, dass es den Pflegebedürfnissen des Patienten entspricht. Die National Commission on Quality Assurance (NCQA) hat HEDIS zur Bewertung ihrer Gesundheitspläne vorgeschlagen, und andere Gesundheitsdienstleister haben ebenfalls HEDIS-Maßnahmen zur Bewertung der Wirksamkeit ihrer Gesundheitspläne übernommen. Laut ncqa.org konzentrieren sich die HEDIS-Indikatoren auf mehrere Schlüsselbereiche, darunter:
Erfahrung in der Krankenpflege
Effizienz der Pflege
Zugänglichkeit/Verfügbarkeit medizinischer Versorgung
Beschreibende Informationen zum Krankenversicherungsplan
Verwendung/risikoadjustierte Verwendung
Elektronische Datensysteme
Was macht eine HEDIS-Krankenschwester?
HEDIS-Pflegekräfte konzentrieren sich ausschließlich auf die Verwendung von HEDIS-Messkriterien, um Gesundheitspläne entsprechend der Einrichtungspraxis und der Patientenerfahrung zu überprüfen. Hier sind einige konkrete Beispiele für die Aufgabenbereiche einer HEDIS-Krankenschwester:
Reisen Sie zu Arztpraxen und anderen medizinischen Einrichtungen, um Patienteninformationen einzuholen
Sammlung von Daten aus Krankenakten zur Aufnahme in die HEDIS-Berichterstattung
Kommunizieren Sie telefonisch mit Gesundheitsdienstleistern und Versicherungsunternehmen, um Fragen zu stellen und auf medizinische Informationen zuzugreifen
Wertet Daten von bestimmten Gesundheitseinrichtungen aus, um festzustellen, ob die Einrichtung ihren Patienten eine angemessene Versorgung bietet.
Besprechen Sie die Ergebnisse mit den HEDIS-Administratoren, um Entscheidungen über die Einrichtung und Möglichkeiten zur Verbesserung der Patientenversorgung zu treffen.
Durchführung persönlicher Inspektionen von Gesundheitseinrichtungen, um die Qualität von Verfahren oder Geräten zu überprüfen
Konvertieren Sie Krankenakten, Patientenakten und andere Dokumente in organisierte Datenzahlen zur Aufnahme in HEDIS-Datenbanken
Vergleichen Sie aktuelle Einrichtungsdaten mit früheren Datensätzen, um festzustellen, ob die Einrichtung notwendige Änderungen vorgenommen hat, um die Standards der Patientenversorgung zu verbessern.
Verfassen Sie nach Bedarf Berichte, um festzustellen, inwieweit die Einrichtung den Patientenversorgungsbedürfnissen gerecht wird.
HEDIS Pflegekompetenzen
HEDIS-Pflegekräfte können von einer Vielzahl zwischenmenschlicher und technischer Fähigkeiten profitieren. Hier sind einige Beispiele nützlicher Fähigkeiten für HEDIS-Krankenschwestern:
Computerkenntnisse: Ein Großteil der Arbeit einer HEDIS-Krankenschwester besteht darin, am Computer zu arbeiten und Datenbanken oder Programme zum Anzeigen medizinischer Daten zu verwenden. Daher sind Computerkenntnisse eine wichtige technische Fähigkeit.
Liebe zum Detail: HEDIS-Pflegekräfte können von einer hervorragenden Liebe zum Detail profitieren, da sie dadurch wichtige Details über den Gesundheitszustand eines Patienten und die Qualität der erhaltenen Pflege erfassen können, um festzustellen, ob sie den Pflegeplan des Patienten überarbeiten müssen.
Neugier. HEDIS-Pflegekräfte benötigen ein gewisses Maß an Neugier, um verschiedene Gesundheitszustände zu erkunden, Informationen zu planen und Pflegetrends zu verfolgen, um herauszufinden, warum sich der Gesundheitszustand eines Patienten verändert hat.
Zwischenmenschliche Kommunikation. Zwischenmenschliche Kommunikationsfähigkeiten helfen HEDIS-Pflegekräften dabei, effektiv mit Krankenkassen, Ärzten, Verwaltungspersonal und anderen Fachleuten zu kommunizieren, um auf Patienteninformationen zuzugreifen.
Kenntnisse im Bereich Krankenversicherung. Um zu einer genauen Beurteilung der Patientenversorgung beizutragen, muss die HEDIS-Krankenschwester über umfassende Kenntnisse der verschiedenen Krankenversicherungsanbieter, Krankenversicherungspläne und Abrechnungsdetails verfügen.
Kenntnisse der medizinischen Terminologie. Das Verständnis der medizinischen Terminologie hilft HEDIS-Pflegekräften bei der Interpretation von Krankenakten, einschließlich Informationen zu Diagnosen und durchgeführten Verfahren oder durchgeführten Operationen.
Medizinische Kodierungsfähigkeiten: HEDIS-Krankenschwestern können von medizinischen Kodierungsfähigkeiten profitieren, da sie ihnen dabei helfen, mithilfe medizinischer Codes Informationen zu finden und Dokumente oder Patienteninformationen zu sortieren.
So werden Sie HEDIS-Krankenschwester
Sehen Sie sich diese Schritte an, um herauszufinden, wie Sie eine HEDIS-Krankenschwester werden können:
1. Machen Sie einen Abschluss als Krankenpfleger
Der erste Schritt auf dem Weg zur HEDIS-Krankenschwester besteht darin, entweder einen zweijährigen Associate-Abschluss in Krankenpflege oder einen vierjährigen Bachelor-Abschluss in Krankenpflege zu erwerben. Beide Programme qualifizieren Sie dazu, die nationale Zulassungsprüfung für examinierte Krankenpfleger abzulegen und als examinierte Krankenpfleger in Krankenhäusern, Kliniken und Pflegeheimen zu arbeiten.
2. Sammeln Sie mehrjährige Erfahrung in der Gesundheitsbranche.
Um sich für eine HEDIS-Pflegestelle zu qualifizieren, müssen Sie außerdem mehrere Jahre als ausgebildete Krankenschwester arbeiten, um klinische Erfahrung im Gesundheitswesen zu sammeln. Während dieser Zeit können Sie Ihr Wissen über Themen der Patientenversorgung, Gesundheitspolicen, Versicherungsoptionen und Krankenakten vertiefen.
3. Erwägen Sie Zertifizierungen in Bereichen wie der medizinischen Kodierung.
Dies ist ein optionaler Schritt, aber die Zertifizierung in medizinischer Abrechnung und Kodierung kann Ihnen helfen, sich auf die Rolle einer HEDIS-Krankenschwester vorzubereiten. Dies liegt daran, dass Sie möglicherweise medizinische Kodierungsschritte durchführen müssen, um Ihre medizinischen Daten zu sortieren und zu organisieren.
4. Fordern Sie einen Antrag an und reichen Sie ihn bei NCQA ein
Sie können eine Bewerbung über die NCQA-Website anfordern. Dazu müssen Sie ein Konto erstellen. Anschließend können Sie sich über die Bewerbung und die Voraussetzungen informieren. Sobald Sie Ihre Bewerbung erhalten haben, müssen Sie einen Sponsor (ehemaliger oder aktueller Arbeitgeber) finden, der als Referenz fungiert. Möglicherweise benötigen Sie auch einen Lebenslauf und ein Anschreiben, um Ihre Fähigkeiten unter Beweis zu stellen.
5. Schulungsunterlagen nach Antragsgenehmigung
Sobald NCQA Ihren Antrag genehmigt, haben Sie Zugriff auf eine Vielzahl von Ressourcen und Referenzen, die Sie vor der Prüfung studieren können.
6. Nehmen Sie an der HEDIS Compliance Audit™-Prüfung teil und bestehen Sie sie.
NCQA führt Prüfungen in der Regel zweimal im Jahr durch und der Prozess dauert normalerweise zwei Tage. Am ersten Tag erhalten Sie einen ausführlichen Überblick über die behandelten Themen und absolvieren am zweiten Tag eine Prüfung, die etwa vier Stunden dauert.
7. Erneuern Sie Ihre Zertifizierung jedes Jahr
Sobald Sie Ihre HEDIS-Zertifizierung erhalten haben, müssen Sie Ihre Zertifizierung jedes Jahr erneuern, um weiterhin als HEDIS-Krankenschwester arbeiten zu können.
Gehaltsvorstellungen für HEDIS-Krankenschwestern
Das erwartete nationale Durchschnittsgehalt für eine HEDIS-Krankenschwester in den USA beträgt 82.751 $ pro Jahr. Die Gehaltsspanne für HEDIS-Krankenschwestern kann je nach Arbeitsort, Arbeitgeber und Erfahrung als HEDIS-Krankenschwester variieren.
Berufsaussichten für HEDIS-Krankenschwestern
Entsprechend Büro für Arbeitsstatistik (BLS), könnten die Beschäftigungsaussichten für ausgebildete Krankenpfleger zwischen 2019 und 2029 um 7 % steigen, was eine schnellere Wachstumsrate für verwandte Berufe darstellt. Aus diesem Grund könnten die Beschäftigungsaussichten für HEDIS-Krankenschwestern einen ähnlichen prozentualen Anstieg widerspiegeln.