Биопсихосоциальная оценка: определение, часто задаваемые вопросы и советы

8 апреля 2022 г.

Работая терапевтом или консультантом, важно понимать различные факторы, влияющие на жизнь и проблемы ваших пациентов. Один из способов определить, как биологическая структура пациента, его психологическое состояние и социальная среда влияют на него, — это провести биопсихосоциальную оценку. Понимание того, что включать в этот тип оценки, может улучшить вашу способность проводить ее, что может дать вам более полное представление об обстоятельствах ваших пациентов. В этой статье мы объясним, что такое биопсихосоциальная оценка, какую информацию необходимо включить в нее, а также несколько советов по проведению собственной оценки пациента.

Что такое биопсихосоциальная оценка?

Биопсихосоциальная оценка — это профессиональная оценка, проводимая терапевтом или консультантом перед началом сеансов терапии. В этой оценке терапевт перечисляет биологические, психологические и социальные факторы, которые могут усугубить проблему пациента. Многие специалисты считают это формой целостной терапии, поскольку она фокусируется на нескольких уровнях жизни пациента, таких как культура, семейное положение и медицинские проблемы, чтобы помочь понять и удовлетворить их индивидуальные потребности.

Что входит в биопсихосоциальную оценку?

Вот часть информации, которую вы можете включить в биопсихосоциальную оценку:

Основная информация

В начале оценки попытайтесь записать основную информацию о пациенте. Это может включать идентифицирующую информацию, такую ​​как имя, дата рождения, пол, раса и семейное положение. Это также может включать в себя запись проблемы, с которой пациент хочет помочь, любых направлений к врачу и списка любых анкет или диагностических инструментов, которые вы можете использовать для сбора данных.

История клиента

Подумайте о том, чтобы сделать краткий обзор истории клиента с его проблемой. Это может включать в себя, когда проблема впервые возникла, любые успехи или трудности, с которыми клиенты пытаются справиться с проблемой, и почему они обращаются к вам за терапией. Вы можете спросить своего клиента или просмотреть любую справочную информацию, которую он имеет, чтобы узнать эту информацию.

Общая функциональная способность

Попробуйте описать поведение вашего пациента и то, как он решает проблему в момент вашего первого совместного сеанса терапии. Это может помочь вам двоим поставить цели и следить за своим прогрессом в дальнейших сессиях. Некоторая информация, которую вы можете записать, включает их общее поведение, уровень сотрудничества и любые проблемы с речью или памятью.

Биологические факторы

Как только вы закончите с основной информацией и текущей ситуацией, вы можете начать оценивать различные факторы, которые могут повлиять на проблему пациента. Вы можете спросить их об их привычках в отношении здоровья, любых ранее существовавших заболеваниях, которые у них могут быть, и их семейной истории болезни. Некоторые вопросы, которые вы можете задать во время биологической части биопсихосоциальной оценки, включают:

• Кто ваш основной лечащий врач?

• Как часто ты занимаешься?

• Вы пьете или принимаете наркотики?

• Вы принимаете какие-либо лекарства?

• У тебя есть какие-нибудь аллергии?

• Были ли в вашей семье какие-либо заболевания?

• Каковы ваши текущие привычки сна?

• Есть ли у вас какие-либо заболевания, которые, по вашему мнению, влияют на вашу проблему?

Психологические факторы

Психологические факторы относятся к душевному состоянию, поведению и отношению пациента. Хотя вы можете заранее собрать много информации о пациенте, вам может понадобиться узнать большую часть его психологических факторов, задав ему вопросы о том, что он думает или чувствует по поводу определенных вещей. Вот несколько примеров вопросов о психологических факторах, которые вы можете задать:

• Как бы Вы описали себя?

• Каковы три ваших самых сильных качества?

• Каковы три ваших самых больших слабости?

• Есть ли у вас семейная история проблем с психическим здоровьем?

• Что вы надеетесь получить от терапии?

• Есть ли у вас мысли о самоубийстве или убийстве?

• Вы видели консультанта в прошлом?

• В чем ваша самая большая потребность в данный момент?

Социальные факторы

Социальные и культурные факторы пациента могут повлиять на его общее психическое здоровье, влияя на его стресс, сеть поддержки и механизмы преодоления. Исследование их семейной жизни, детства, профессиональной среды и других аспектов их жизни является неотъемлемой частью биопсихосоциальной оценки. Вот несколько примеров вопросов, которые вы можете задать пациенту, чтобы выявить определенные социальные факторы:

• Какую поддержку вы ожидаете или получаете от членов семьи?

• Есть ли у вас сейчас работа, и если да, то нравится ли она вам?

• Есть ли у вас близкие друзья или вы связаны с какими-либо общественными организациями?

• Вы когда-нибудь служили в армии?

• Каким было ваше детство?

• Где вы живете в настоящее время?

• Замужем ли ты?

• Есть ли в вашей жизни стресс, связанный с работой?

Оценка и рекомендация

После обнаружения и регистрации всех биологических, психологических и социальных факторов, которые могут повлиять на вашего пациента, вы можете провести окончательную оценку и дать рекомендацию. Попробуйте начать с краткого изложения, в котором освещаются проблемы пациента и некоторые ключевые способствующие факторы, а также несколько второстепенных проблем. Затем сообщите свое общее впечатление о пациенте, например, его текущее эмоциональное состояние, уровень мотивации и то, насколько хорошо он справляется со своей проблемой самостоятельно.

Если вы считаете, что у пациента может быть психическое заболевание, вы можете порекомендовать диагноз после вашего резюме и впечатлений. Затем вы можете поставить перед пациентом краткосрочные и долгосрочные цели и порекомендовать программу лечения, которая поможет ему решить его проблему. Подумайте о том, как долго, по вашему мнению, им может понадобиться продолжать этот план лечения.

Советы по написанию биопсихосоциальной оценки

Вот несколько советов, которые могут помочь вам при написании биопсихосоциальной оценки вашего пациента:

Настроить оценку

При проведении оценки вам может потребоваться задать разные вопросы для разных клиентов. Например, если пациента беспокоит его производительность на работе, вы можете задать ему больше вопросов об их рабочей среде и меньше вопросов о его истории болезни. Учитывайте потребности каждого человека при подготовке к оценке, чтобы составить вопросы, подходящие для его уникальной ситуации.

Приоритет информации

Хотя у пациента могут быть разные проблемы, которые он хочет решить, некоторым из них может потребоваться более неотложная или целенаправленная помощь, чем другим. Во время оценки подумайте, на каких аспектах жизни вашего пациента важнее сосредоточиться или на каких аспектах может быть нехватка времени. Вы можете перечислить эти приоритетные задачи в сводке оценки.

Точно записывайте свои выводы

Во время лечения пациент может взаимодействовать с несколькими медицинскими работниками. Это означает, что другие консультанты или терапевты могут видеть вашу оценку, которая может повлиять на их впечатления и планы лечения. Записывая информацию об оценке и резюме, старайтесь записывать все как можно точнее, чтобы другие люди могли ссылаться на вашу информацию в будущем.

Учитывайте актуальность

Хотя важно расспросить вашего пациента о большом количестве его биологических, психологических и социальных влияний, не все их ответы могут относиться к проблеме, которую они хотят решить. При проведении оценки постарайтесь обдумать информацию, имеющую отношение к лечению вашего пациента. Вы можете кратко обобщить или, в некоторых случаях, не записывать полностью любую информацию, которая не дает никакого представления о проблемах вашего пациента.

Используйте технологии

При подготовке и записи биопсихосоциальной оценки вам может понадобиться сослаться и создать большое количество историй болезни, историй болезни, рекомендаций врачей и анкет. Использование компьютерной программы или какого-либо инструмента цифровой организации может помочь вам отслеживать и сортировать всю информацию о вашем пациенте. В зависимости от ситуации вы можете даже использовать компьютерную программу во время оценки, которая поможет вам быстро и точно делать записи.

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько часто задаваемых вопросов о биопсихосоциальных оценках:

Кто может проводить биопсихосоциальную оценку?

Любой медицинский работник может провести биопсихосоциальную оценку. Консультанты по психическому здоровью, такие как терапевты, обычно проводят эти оценки для решения конкретных проблем, с которыми сталкивается пациент. Врачи первичной медико-санитарной помощи также могут проводить эту оценку в рамках ежегодных осмотров или медицинских осмотров, чтобы определить общее состояние здоровья своего пациента.

Когда терапевт проводит биопсихосоциальную оценку?

Биопсихосоциальная оценка проводится в начале терапии, часто на вводном сеансе между терапевтом и пациентом. Некоторые специалисты проводят оценку на периодической основе, чтобы иметь возможность сравнить ее с предыдущими сеансами и отслеживать прогресс пациента. Вы также можете назначить оценку, если у вашего пациента начинают проявляться симптомы новой проблемы, которую он хочет решить.

Сколько времени занимает биопсихосоциальная оценка?

Биопсихосоциальная оценка обычно занимает время одного сеанса терапии, которое составляет от 45 до 50 минут. Оценка может занять больше времени в зависимости от того, сколько информации вам нужно, уровня сотрудничества пациента и уровня детализации ответов пациента. Хотя сеанс оценки часто занимает менее часа, вы можете потратить несколько дней или больше на составление файлов, таких как анкеты, предыдущие оценки врачей и общедоступные записи, чтобы подготовиться к интервью.